Бесплатная септопластика

Бесплатная септопластика



Септопластика – это хирургическая коррекция формы деформированной перегородки носа.

Деформация носовой перегородки может быть врожденной или возникнуть вследствие неравномерного развития организма.

Оглавление:

Часто встречается травматическая деформация перегородки, которая возникает при переломе костей носа.

Показаниями для проведения оперативной септопластики являются медицинские причины, связанные с нарушением нормального функционирования носа:

• нарушение функции носового дыхания, вызванное искривленной перегородкой носа, – кислородное голодание, головные боли, утомляемость;

• хронический отек слизистой;

• синуситы (воспаление околоносовых пазух);



• подверженность простудным заболеваниям;

• спонтанные кровотечения из носа;

• зуд и сухость в носу, наличие болевых ощущений в области лица;

• шумное дыхание, храп, апноэ.

Диагностика и лечение



В случае небольшого искривления перегородки носа операция не является необходимой. Решение о хирургическом вмешательстве должен вынести врач-отоларинголог. Специалист проводит осмотр, если нужно – назначает КТ (компьютерную томографию).

В московских стационарах чаще всего применяется метод эндоскопической септопластики. Хирургическое вмешательство проводится внутри носа через небольшие разрезы в ноздрях.

Резекция дефектов перегородки, препятствующих нормальному дыханию, проводится под общей или местной анестезией. По окончании операции накладываются рассасывающиеся швы. Продолжительность септопластики составляет от 30 до 90 минут в зависимости от индивидуального строения и состояния перегородки носа, а также сопутствующих патологий.

Лечение в Москве

Наличие полиса ОМС позволяет сделать бесплатную септопластику в рамках программы обязательного медицинского страхования. Высококвалифицированную стационарную помощь можно получить (как самостоятельно, так и обратившись в «Столицу здоровья») в многопрофильных стационарах:



• ГКБ им. Ф.И. Иноземцева;

• ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова;

• ГКБ № 15 им. О.М. Филатова;

• ГКБ им. М.П. Кончаловского и др.

С более подробным списком можно ознакомиться на сайте.



Для удобства граждан из других регионов круглосуточно работает горячая линия бесплатной плановой госпитализации иногородних пациентов в московские стационары «Столица здоровья».

Чтобы получить плановое лечение, нужно позвонить по номеру горячей линии «Столица здоровья» или оставить заявку на сайте.

Куратор подскажет, входит ли необходимая помощь в перечень заболеваний по полису ОМС, поможет определиться с профильным стационаром и удобной датой госпитализации, а также организовать госпитализацию.

Все услуги предоставляются бесплатно

После госпитализации куратор продолжит получать информацию о пребывании пациента в стационаре до его выписки и при необходимости будет готов оказать информационную поддержку.



Узнать больше о возможности плановой бесплатной госпитализации для иногородних по ОМС в московскую больницу и получить информационную помощь специалиста можно, позвонив на горячую линию по номеру

Источник: http://www.xn--80aefldrufatdm9c5ezb.xn--p1ai/septoplastika-po-oms.html

Обсуждения

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

102 сообщения

150к) Местная анестезия. В итоге эффекта от операции так и не почувствовала. Через 5 лет сходила в лору, оказалось нос дышит на 30%. Пришлось переделывать, о том где переделывала выше.

Т.к. проживаю в Подмосковье, то брала направление в Москву в своей подмосковной поликлинике у местного лора. Делали все по ОМС.

Оперирующий врач: Кириченко И.М.

Срок ожидания очереди — около 2 месяцев (для платной и бесплатной операции очередь единая).

Делали септопластику, вазотомию, удаляли кисту гайморовой пазухи с одной стороны. Общий наркоз. Очень хорошие условия пребывания, 2 человека в палате, хорошее питание.

Выписка на 7 день.

Через 2 дня будет ровно 4 месяца с момента операции. Ноздря, с которой до операции были большие проблемы, дышит хорошо. Та, через которую удаляли кисту и производили все оперативные манипуляции дышит с переменным успехом (до операции она дышала хорошо). Ночами закладывает, днем часто не дышит. Со временем после операции видны улучшения, они не быстрые, поэтому надеюсь, что оперируемая ноздря начнет дышать еще лучше.

Если есть какие-то вопросы и требуется совет, можно писать в личку 🙂



Upd!!! Обновляю пост спустя 1,5 года после операции.

За это время нос нормально так и не стал дышать.

В начале года ухудшилось самочувствие: к постоянной дневной и ночной заложенности добавились головные боли, головокружения, признаки гайморита, боль в области пазухи и зубов, лежащих корнями в ней). Сделала КТ зубов, на которой обнаружилась снова в этой же пазухе киста.

Обратилась на платный прием в НКЦО к Кириченко (осмотра никакого, как и на послеоперационном приеме, когда я приехала с жалобами на проблемы с дыханием). Вердикт — киста от зуба мудрости, лор-отделение таким не занимается, сказала обращаться к кому-нибудь из отделения ЧЛХ.

Оперировалась в НМХЦ им. Пирогово, отделение челюстно-лицевой хирургии.



Делали цистогайморотомию (через десну + эндоскоп), удаляли зуб мудрости и сделали резекцию корней зуба моляра (корни в пазухе гайморовой были).

Во время операции в среднем носовом ходу был обнаружен забытый во время септопластики кусок ваты, обросший полипами и перекрывший ход. Вероятнее всего, из-за этого нос плохо и дышал, головные боли и тд. В общей сложности я проходила с ним 1,5 года. После этой находки появились сомнения в том, что во время первой операции киста вообще удалялась (расположение и форма один-в-один с первой кистой, изменился только ее размер — она выросла и заполнила почти всю пазуху).

Условия хорошие: двухместная палата, отлично кормили.

Находилась в отделении 6 дней, в течение 4х дней носила дренаж в пазухе, из носа выходила трубка в сторон уха. На пятый день его вытащили, и нос сразу задышал. Итого уже в течение 7ми дней дышу и ночью, и днем. Снятие швов через 2 недели после операции.

Очень хочется надеяться, что дыхание сохранится, а рецидив кисты не повторится.


Буду обновлять пост.

ЦКБ УДПРФ офф сайте ЛОР отделения http://lor-zone.ru/

бесплатно по ДМС (официальные расценки http://cchp.ru/)

Я делал у Клименко Ксения Эльдаровна.

2.03.Операция под общим наркозом (в 8:45 на операционном столе, 9:26 в постоперационной)

3.03.Сняли тампон



5.03.Выписали(дважды в день откачивали слизь, после этого нос дышит нормально) швы

9.03.Осмотр врача, поставили дренаж для оттока лишней крови.

11.03.Поменяли дренаж, поставили тампоны в обе ноздри

12.03.Поменяли дренаж, оставили один тампон

14.03.Сняли тампон и дренаж



21.03.На осмотрете сказали всё отлично. Чувствую себя отлично

Предыстория: сильное искривление перегородки + долгое время на каплях + еще мелочь.

Поехали. (цены примерные)

1. Первичный прием ЛОР врача в Волынской: осмотр, обcуждение и назначение КТ.

2. Снимок КТ пазух в Инвитро



3. Повторный прием в Волынской. Обсудили дополнительные моменты, выбрал дату операции и хирурга. Выдали список обследований и анализов, которые нужно пройти до госпитализации.

4. Анализов много, но в Гемотест есть комплексный лот в который они почти все входят. "Госпитальный операционный комплекс". В нем нет одного параметра, его надо добрать отдельно — РФМК (вместо этанолового теста).

6000р Результаты надо взять с печатями! Далее делаем ЭКГ и рентген органов грудной клетки. Можно делать где угодно, главное чтоб были печати на заключениях.

1000р соответственно. Со всеми этими результатами идем на прием к любому терапевту за заключением об отсутствии противопоказаний для операции.

5. Со всеми анализами, заключением, снимком КТ — приезжаем в назначенное время в клинику. Я заезжал вечером, чтоб утром не мотаться по пробкам. Заезд до 8 вечера. На территории есть парковка — нужно заранее обговорить. Я не стал машину оставлять, но цена



600р/сутки. Просто после операции не очень хотелось за руль.

6. Хирурга я себе выбрал Пелишенко Т.Г. — по отзывам и по ее специализации. Плюс в этом отделении оперировались уже двое знакомых. По общению с ней могу сказать что она отлично знает что делает. Что на осмотре, что на послеоперационных процедурах — четкие отточенные действия, полный ответы на вопросы. Для меня это показатель.

7. Утром в 7,15 был осмотр у хирурга и обсуждение, примерно через час приехала медсестра с каталкой, вколола три укола и укатила в операционную. Дальше знакомство с анестезиологом, еще одна подпись в документах. Дальше — общий наркоз и. "просыпаееееемся!" 🙂

8. Отвезли в палату, в носу в одной дюзе тампон, во второй что-то небольшое. Весь первый день дремал и все. Кровь немного шла, но мало. Боли нет совсем. Отходняка от наркоза тоже.

9. На второй день или третий (простите, не помню) вытащили тампон небольшой, промыли все. Нос после манипуляций задышал, но ночью закладывало. Во все дни ни капли боли! Просто состояние как при простуде, нос заложен немного, чуть-чуть онемевший. Это при том, что перегородку перебирали почти всю (от переднего края, до самой глубины). Первые несколько дней нос подопухший, синяков нет. Швы все внутри.



10. Дополнительно решил остаться в клинике еще на 2 дня, просто чтоб понаблюдали + утром чистки (нет, не больно). В общей сложности 5 дней. Уколы антибиотиков, противоотечное, кровоостанавливающее и еще что-то.

11. В отделении палаты на 1-2 человека, есть тв, холодильник, душ и wi-fi. К персоналу никаких вопросов. Каждый на своем месте. Еда более-менее, но могло бы быть и лучше. Кормят 4 раза в день.

12. Через пять дней утром осмотр у оперирующего же хирурга, обсуждение и выписка. Рассказали чего и как может быть и прочее. Выписали капли и спрей с морской водой. (забегая вперед

800р капли и по

13. Что касается стоимости: общая госпитализация



115т.р. + все расходы выше. Но не пугайтесь, это индивидуально все — носы у всех разные, к тому же мне еще третью манипуляцию делали, убирали какую-то полость или что-то типа того.

Да, я знаю, можно было дешевле. Но мне нужен был именно этот хирург, в нужное мне время и без беготни с нервотрепкой по поликлиникам. (кстати, еще можно вернуть 13% через налоговую).

Всем удачи, и ничего не бойтесь! 🙂

Мне исправляли перегородку,убирали костный шип и увеличивали раковины, под местной анестезией.

Начало. Направление я получила от своего лора в 53 гор.больнице Москвы, о необходимости операции знала от лора в клинике по ДМС,так что к ней пришла уже со снимком и диагнозом,она порадовалась что не надо меня уговаривать и дала направление на консультацию в Свержесвкого.

Туда записалась по телефону, пришла к врачу. Скажу сразу ,больше я именно этого врача и не видела, он только консультировал. Посмотрели,сказали ок,и записали через месяц. Ситуация на апрельесли местная анестезия-очереди нет, можно делать хоть через неделю,если нужен общий наркоз — то запись на конец осени,а то и зиму. Я изначально хотела только местный наркоз,так что получила список анализов, бумажку-заключение и вперед.



Анализы в поликлинике собрать не получалось ибо там очередь, талонов нет и все такое. В итоге я делала что то по ДМС,что то платно,а что то все же смогла в поликлинике получить. В принципе, если придти в любой мед.центр в Москве, то все анализы можно сделать затыс и максимум 3 дня. Но это при условии что вы здоровы. Потом приходите к участковому лору,он дает направление и вы готовы.

В Свержевского надо приехать накануне на проверку анализов,но особо не рассчитывайте на нее — то что у меня не хватает анализа ,заметил только врач перед операцией.

Схема поступления следующая. У меня была написана госпитализация на 21е число.Но!это не означает дату операции. Лично я приехала 21го к 8 утра, меня оформили на госпитализацию ,сделали карту, посмотрели врачи — только тут я познакомилась с хирургом и лечащим врачом. И сказали приезжать завтра к 8,ни есть ни пить. То есть сама операция была 22го. Но! Кто то,кто тоже был назначен на госпитализацию 21 го ,после оформления уехал на операцию. Так что тут все немного не ясно, надо выяснять и уточнять.

Операция. Приехала к 8,оставила вещи в палате, сделали укол успокоительного (делают всем),посадили на каталку и увезли. В операционной стул,замотали простынями. В целом очень похоже на поход к стоматологу на сложную процедуру. Самое неприятное — пока обкалывают обезболивающим. Дальше — не больно. Да неприятно, хруст, копаются там что то, стучали,так что в зубы отдавало (это костный гребень убирали). Но врач все время разговаривал, спрашивал о всяком. Всего мне делали минут 30-40. Дальше ставят в нос тампоны и в палату. В Свержевского не ставят километры бинтов,у них есть своя разработка — специальные тампоны. Да мешают, но не давят так сильно как описывают, и вытаскивать их,как я поняла проще и комфортнее.

Привезли в палату. Тут я скажу начинается самое сложное и неприятное. Вот честно — первые сутки после операции надо просто пережить. Нос забит,не вздохнуть, с него течет кровь — повязки меняла постоянно. Каждый глоток -закладывает уши. Рот сохнет, но есть и пить сложно, ибо уши и повязка. уснуть я не смогла. Тут я скажу отдельное спасибо моим соседкам по палате — как же хорошо,что я не стала оплачивать отдельную. Нас лежало вместе 6 человек,половина с носами как я,половина с ушами. Поддержали ,успокоили, воды принесли, разговорами отвлекали. Не представляю как я бы лежала одна в палате. Девочка рядом делала операцию день назад и подбадривала что ей тоже вчера было худо,а сегодня вот уже сильно легче. Тут еще раз вопрос выбора наркоза — если к этим ощущениям добавить отходняк от общего наркоза — не представляю как оно.



Медсестры внимательные, все подскажут,объяснят что непонятно по состоянию. Капельницу ставили мне один раз, кровоостанавливающее и антибиотики кололи все дни что лежала. Обезболивающих не жалеют, всегда предлагают, особенно на ночь. По итогам у меня гораздо больше болела,простите, попа от уколов чем нос ))

Вечером навестил хирург,спросил что как,похвалил за стойкость)

На следующее утро вынули тампоны-процедура специфическая. Нет,это не больно,просто неприятно, но их вынимают,и начинает идти кровь. Тебе дают лоточек, и сажают на кресло и все. Сидишь, а кровь л

Мне центр Свержевского понравился -все таки профильный институт, специализированный. Мой хирург, хоть и выглядит очень молодо, отличный профессионал,очень четкий, опытный и уверенный врач — Арзамазов Сергей Германович. Лечащий врач — Антипова Ирина Александровна — все объясняла,комментировала. Мне было проще когда я знала почему слезятся глаза, что там происходит в носу, почему что то нельзя делать. Не все врачи так подробно рассказывают. осталось впечатление, что все очень четко организовано, вас не забудут,не потеряют. Но иногда надо немного подождать.

Палаты удобные, кормят не плохо. Холодильник, телевизор в палате, розетка у каждой кровати.

Обязательно взять с собой — воду в маленьких бутылочках, запас трубочек для питья. Через них вы будете пока не снимут повязку пить все — воду,кефир,возможно даже суп. Я так даже через трубочку набирала в рот воды, что бы прополоскать рот,когда чистила зубы. Ночью сохнет рот -я просыпалась для глотка воды каждый час точно.



Бальзам для губ тоже пригодится.

На третий день выписывают всех,у кого нет осложнений. Но учтите,если операция была в четверг,то выпишут в понедельник, то есть на четвертый день. Дальше все индивидуально — кому то из тех,кому ставят пластинки на перегородку вытащат их сразу на выписке, как моей соседке. Мне вот вынули через неделю. Но всем капать капли,прыскать аквамарис и мазать мазь,и на повторный визит через неделю. Больничный обычно неделя или две — его вам продлевают уже в местной поликлиннике.

Спустя неделю спал отек и вынули пластины — это не больно и без крови. Нос задышал , запахи возвращаются постепенно .

Прошло чуть больше недели с момента операции(септопластика,конхотомия нижних носовых раковин).Делал в военном госпитале,у хирурга золотые руки!

Итак,нос перестал дышать три месяца назад после гриппа и гайморита (с ноября постоянно болел и ходил недолеченый).От капель начала болеть голова,пришлось отказаться от них и учиться дышать ртом(было очень тяжело,уставал ужасно,кислородов не хватало,голова кружилась,единственным спасением стал диван).Ужас,одним словом.Оглядываясь назад я осознал,что проблемы с носом копились долго:постоянные и продолжительные риниты(2-3 недели),закладывание носа на ночь и прочие радости.



Понять же суть моей проблемы помогла КТ,показавшая практически полное нарушение носового дыхания(искривление перегородки,гребень слева и сильно увеличенная слизистая справа,не дававшая воздуху пройти.

По поводу операции:сомневающиеся товарищи,не бойтесь НИЧЕГО!!!!хотите жить нормально-делайте!!!не тяните!!!

Мне делали под общим наркозом:лёг в госпиталь за день до операции (кучу анализов для этого сделал заранее),на следующее утро пришла сестра,отвела в операционную,там укол сделали и капельницу поставили+маску над лицом держали.Я лежу и боюсь,конечно,но шучу шутки с анестезиологом и ржем)))внезапно (подчеркиваю,совершенно внезапно для меня)он меня будит и говорит:"ну все,давай на каталку переваливайся и поехали "домой"))). Собственно вот и вся операция)Потом,конечно,отходил от наркоза полдня,вечером,кстати,на ужин пошёл сам!)Два дня пришлось терпеть тампоны в носу(кто ложиться на операцию-берём с собой коктейльные трубочки или от сока:пить очень удобно поначалу),ни поспать,ни поесть толком,ни поржать,когда друзья смешат)))

Вот тампоны вытащили и мой нос наконец задышал!!!но часа на два всего!)))слизь и кровь забили все.В этой связи каждый день процедуры:чистка носа "пылесосом" на лор-комбайне,потом капаем вазелиновое масло в нос.с каждым днём нос дышит все лучше,но ноздри делают это попеременно,ибо так происходит восстановление носового дыхания (в течение 1-1,5 месяцев),отек слизистой сходит за 3-4 недели).

Пока дома,лечусь каплями и промываниями,температура норм.

Делала операция по ОМС совершенно бесплатно, направление дали в поликлинике на пролетарке в 85. С момента первичной консультации и до последнего дня стационара ни разу даже не намекнули на то что бы на руки кому дать. Делала септопластику, вазатамию и частичную канхотопию. Врач Князева Лариса Сергеевна не особо разговорчивая не любезничает достаточно строгая и своеобразная женщина, но операцию сделала отлично.

Тампон извлекли на третий день началось легкое кровотечение из правой ноздри, закрыли ваткой на следующий день вытащили и все прошло, больше трудностей не было. Делали под общим. Пожалуй самым страшным было — это после операции 2-3 часа после операции когда нельзя было пить и во рту была кислородная трубка . Отношение к пациентам замечательное, сестры чудесные. В стационаре 6 дней после операции.

Все зажило тьфу тьфу тьфу. Периодическая заложенность пока ещё есть, но скоро все пройдё и шов пока не рассосался (это меня чуть чуть беспокоит), но боли нет.

Я так боялась делать операцию хотя врачи давно говорили надо, в итоге дождалась пока в ухо не начало отдавать.

Все кто сомнивается или откладывает не бойтесь. Сейчас такая радость дышать без капель))))

Если есть показания, делайте не сомневайтесь.

Источник: http://vk.com/topic_

Что такое исправление носовой перегородки

Под искривлением перегородки носа принято понимать изменение ее формы, приводящее к асимметрии полостей носа. Исправление носовой перегородки – это медицинская хирургическая манипуляция, целью которой является достижение максимальной симметрии носовых полостей.

Причины искривления носовой перегородки

В связи с анатомическими особенностями строения перегородки носа, наличия в ней костной и хрящевой части, выделяют несколько основных причин ее искривления:

  • генетические аномалии строения перегородки – проявляются изменением ее формы уже с рождения;
  • перенесенные в прошлом травмы, после перелома или выраженного ушиба носа;
  • индивидуальные особенности организма, при которых рост хрящевой части опережает костную часть перегородки;
  • неправильный или чрезмерный рост пластин носовых раковин.

Термин, его расшифровка

В переводе с латинского языка термин септопластика обозначает: септ – перегордка, пластика – исправление. Это медицинская хирургическая манипуляция, направленная на исправление перегородки, восстановление ее формы и симметричности носовых полостей.

Как проходит, этапы операции

Процесс исправления деформации перегородки носа состоит из нескольких этапов, к которым относятся:

  • подготовка к операции – врач хирург, в зависимости от выраженности искривления, определяется с тем, какой будет методика и техника проведения септопластики;
  • обезболивание – проводится местная анестезия или общий наркоз, в зависимости от объема оперативного вмешательства;
  • непосредственно исправление деформации перегородки носа – врач выполняет определенные разрезы слизистой носа и перемещение пластинок перегородки, при этом устанавливаются специальные сплинты (шины) для поддержания формы перегородки;
  • послеоперационный период – включает антисептические перевязки швов, профилактику инфицирования послеоперационной раны, кровотечений и мероприятия для скорейшего заживления.

Методы

Технологические возможности дают несколько методик того, как делают септопластику:

  • лазерная – разрезы выполняются лазером высокой энергии, который является малотравматичным для тканей и дающим небольшие кровотечения благодаря прижиганию краев раны;
  • эндоскопическая – проводится с использованием оптоволоконной техники с камерой и освещением, выводящей изображение на монитор, применяется микроскопические инструменты и манипуляторы;
  • ультразвуковая – применяется ультразвук высокой энергии, который вызывает дезинтеграцию (разрушение) губчатого вещества кости перегородки при невыраженном искривлении, без ножа и выполнения разрезов;
  • радиохирургическая – метод коагуляции мягких тканей и хрящевой основы перегородки носа без разрезов с помощью радиоволн определенной энергии и частоты.

Показания

Септопластика – это медицинская манипуляция, выполняемая хирургическим путем, поэтому она имеет ряд показаний к проведению:

  • ухудшение прохождения воздуха через нос при дыхании – может быть одно- или двусторонним, в зависимости от того, насколько сильно искривлена перегородка носа;
  • хронический ринит (вазомоторный) – деформация перегородки вызывает длительное воспаление слизистой, вследствие нарушения кровообращения в ней, развиваются отеки, которые дополнительно ухудшают дыхание;
  • храп – развивается во сне, мешает комфортному дыханию, может являться причиной гипоксии (недостаточное поступление кислорода в кровь);
  • исправление косметического дефекта – восстановление формы перегородки позволит улучшить форму носа и уберет горбинку на нем.

Противопоказания

Существует несколько абсолютных и относительных противопоказаний к проведению операции:

  • хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения;
  • сердечнососудистая патология в декомпенсации;
  • острая инфекция, при которой повышается температура тела с явлениями интоксикации и лихорадки;
  • обменные заболевания – сахарный диабет;
  • нарушения системы гемостаза (свертывания крови);
  • тяжелые психические расстройства;
  • индивидуальная непереносимость или аллергия на анестетики – в этом случае операцию под местным наркозом не проводят, а только под общим.

Реабилитация (как долго заживает)

Длительность заживления послеоперационной раны зависит от вида и травматичности метода коррекции.

Самый короткий реабилитационный период при выполнении лазерной и ультразвуковой септопластики.

Наличие разрезов предопределяет несколько этапов в реабилитации:

  • период после операции – длится до момента, когда снимают швы, включает их обработку растворами антисептиков, в течение первых суток после операции в носовую полость вводятся тугие тампоны для профилактики кровотечения;
  • реабилитация – проводится в течение нескольких недель, в это время необходимо исключить физические нагрузки, воздействие на кожу лица солнечных лучей, придерживаться диетических рекомендаций, отказаться от курения и приема алкоголя.

В целом термины полного заживления тканей носа после септопластики колеблются от нескольких недель до месяца, за это время дыхание восстанавливается полностью.

Осложнения, побочные эффекты, последствия

Это операция является травматической, может давать осложнения, о которых необходимо знать пациенту перед началом проведения операции:

  • кровотечение из носа;
  • инфицирование послеоперационной раны;
  • деформация носа при неправильном техническом проведении операции.

Современная септопластика относительно безопасная операция с минимумом побочных эффектов, основным из которых может быть аллергическая реакция на введение анестетиков.

Правильно выбранная методика операции и ее техничное исполнение не дают нежелательных последствий, поэтому септопластика на сегодняшний день является предпочтительным радикальным мероприятием в восстановлении перегородки носа.

За и против

Проведение операции необходимо при выраженной деформации перегородки носа, которая мешает нормальному дыханию и может привести к воспалительным процессам в пазухах носа, заболеваниям нижних дыхательных путей из-за дыхания через рот.

Против проведения операции выступает наличие медицинских противопоказаний или небольшого искривления перегородки, которое не препятствует дыханию через нос.

Альтернатива операции

Альтернативой могут стать вазатомия (удаление сосудистых сплетений слизистой оболочки) и ринопластика (устранение небольших изменений формы носа), которые могут быть эффективными в случае небольшой деформации перегородки носа.

Стойкость эффекта

Правильно выполненная операция в будущем дает стойкий пожизненный эффект в отношении восстановления дыхания через нос, при условии отсутствия новых травм носа и его перегородки.

Сколько нужно процедур

Вне зависимости от методики, процедура септопластики проводится один раз, сама операция длится в среднем от 15 минут до 1 часа.

Совместимость с другими операциями

Для улучшения результата, операцию септопластики можно совмещать с другими хирургическими вмешательствами на носу:

  • вазатомия – обеспечивает снижение отечности слизистой полости носа, за счет пересечения сосудов между ней и надкостницей стенок, это дополнительно улучшает дыхание, проводится при сопутствующем вазомоторном рините;
  • ринопластика – пластическая коррекция формы носа, которая проводится в косметических целях параллельно с септопластикой.

Средняя стоимость процедуры в клиниках Москвы представлена в виде таблицы:

Фото до и после коррекции носовой перегородки

Часто задаваемые вопросы

Можно ли в домашних условиях проводить септопластику?

Нет, это хирургическая манипуляция, которая проводится только в специальных условиях медицинского учреждения.

Бывает ли без операции выравнивание перегородки носа?

Без оперативного вмешательства радикального исправления деформации перегородки носа достичь невозможно.

Можно ли исправить массажем искривление перегородки носа?

Есть несколько методик массажа, которые должен проводить квалифицированный массажист. Они эффективны только при незначительном искривлении хрящевой части перегородки носа.

Операция выполняется бесплатно или платно?

Это зависит от места проведения, в государственных клиниках бесплатно, а в частных – платно.

Дают ли больничный?

Во время послеоперационного периода пациент считается нетрудоспособным, поэтому медучреждения выдают лист нетрудоспособности, в среднем от 7 до 10 дней.

Где делают (за рубежом)?

В основном такие услуги оказывают профильные ЛОР-клиники или центры пластической хирургии, которые есть практически во всех развитых странах.

Септопластика или подслизистая резекция перегородки носа?

Эти 2 термина отражают одну и ту же процедуру исправления деформации носовой перегородки.

Коррекция не помогла, что делать?

В этом случае необходимо пройти дополнительные обследования с целью выявления скрытого воспалительного процесса или аллергической реакции, которые могут препятствовать нормальному дыханию.

Делают ли амбулаторно?

Да, при использовании малотравматичных методик без значительных разрезов кожи.

Чем опасна операция?

Возможным развитием осложнений в виде кровотечения или инфицирования раны. При правильном ведении послеоперационного периода эти осложнения минимальны.

Это больно?

Для исключения появления болевых ощущений при операции проводится местное обезболивание или общий наркоз.

Септопластика при беременности?

Проведение этой операции на любом сроке беременности нежелательно, так как есть риск неблагоприятного воздействия медикаментов на растущий плод.

Операция и алкоголь?

Прием алкоголя в первые несколько недель после операции лучше исключить, так как он ухудшает процессы регенерации тканей.

Сколько лежать в больнице?

Обычно после операции, пациент находится в стационаре несколько суток.

Меняется ли форма носа?

Без проведения сопутствующей ринопластики, форма носа остается прежней.

Когда задышит нос?

В течение 2-3 недель после операции дыхание восстанавливается в полном объеме.

Что взять в больницу?

Вещи для личной гигиены, сменную одежду и обувь, документ, подтверждающий личность (паспорт).

Видео: Лечение искривления носовой перегородки

Здравствуйте. Год назад я перенесла травму носа от ушиба мячом во время игры в пляжный волейбол. Начала замечать ухудшение в дыхании через правую ноздрю, обратилась к ЛОР врачу, который определил искривление перегородки и порекомендовал операцию. В клинике провели септопластику. Первые сутки после нее дышать через нос вообще не могла, так как в нем были тампоны, что вызывало большой дискомфорт. Через неделю сняли швы, дыхание начало восстанавливаться, а через месяц полностью наладилось.

Добрый день. Проблемы с перегородкой носа были с детства. Только вот на операцию не решалась. Год назад обратилась в клинику, где провели лазерную септопластику, было не больно, так как ее проводили под местным обезболиванием. Сейчас дышу свободно.

С детства занимаюсь футболом. Полгода назад во время игры, мяч случайно отскочил и ударил меня по носу. Боль была жуткой, но перетерпел, к врачу не обращался. Сейчас диагностировали искривление перегородки носа, провели септопластику, что через месяц отразилось на моем состоянии – перестал храпеть.

Источник: http://plastika.hvatit-bolet.ru/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0/

Септопластика

Септопластика — это хирургическое вмешательство, позволяющее корректировать и исправлять деформированную перегородку носа.

Несмотря на то, что септопластика относится к хирургическому вмешательству, она представляет собой наименее травматичную операцию, кроме того, помимо устранения дефекта и проблемы, септопластика позволяет сохранить костную и хрящевую структуру носа без изменений и повреждений.

Все хирургические манипуляции производятся внутри носа через небольшие разрезы, таким образом, благодаря незначительной подслизистой резекции перегородки, корректируется ее форма. Исходя из этого, септопластика в короткое время позволяет:

    • быстро улучшить качество жизни;
    • возобновить носовое дыхание;
    • избавлить пациента от многочисленных проблем, связанных с хроническими ЛОР-заболеваниями, которые вызваны деформацией носовой перегородки.

Следует отметить, что септопластика не изменяет форму носа и не относится к эстетическим оперативным вмешательствам по ее коррекции, однако вполне может совмещаться с ринопластикой.

Причины деформации носовой перегородки

Носовая перегородка — это участок костно-хрящевой ткани, разделяющей носовую полость на две части. При ее деформации отмечается смещение положения перегородки от средней линии.

Фото: деформация перегородки носа

Деформация перегородки носа может доставлять человеку множество неудобств, и даже провоцировать ряд хронических заболеваний дыхательных органов (ринит, тонзиллит, гайморит, фронтит и тому подобные).

Существует ряд причин, по которым перегородка деформируется. Среди них физиологические особенности, а также травматические и компенсаторные причины.

Физиологический фактор является самым распространенным среди причин деформации перегородки носа. Это означает, что костная и хрящевая ткани человека приобретают неравномерный рост, и происходит это во время развития и роста всего организма. В случае физиологической причины носовая перегородка, как правило, деформирована полностью, зачастую смещена в одну сторону, или же на ней образуются выступы, называемые гребнями или шипами, а также их совмещения и комбинации. Менее распространенной причиной искривления носовой перегородки является травматический фактор, чаще всего он встречается у спортсменов, однако может быть вызван и другими причинами (падение, ушиб, удар).

Фото: искривление носовой перегородки после травмы

Травматическое искривление перегородки представляет собой механический дефект носа, его травму или перелом, который влечет за собой различные осложнения. Даже незначительная травма, при которой не деформируется кость, а только хрящ, особенно если она получена в детском возрасте (или возрасте, сопутствующем росту организма в целом), ведет к нарушению развития костно-хрящевой ткани носа, и соответственно, искривлению носовой перегородки. К компенсаторным причинам деформации перегородки относятся, как правило:

  • присутствие инородного тела в носовой полости (например, пирсинг);
  • наличие полипов, аденоидов и прочих новообразований в полости носа;
  • наличие вазомоторного ринита у человека (отек слизистой оболочки носа).

В любом случае, какими бы факторами и причинами ни была обусловлена деформация носовой перегородки, ее исправление на сегодняшний день кроется только в оперативном вмешательстве, то есть септопластике.

Виды септопластики

В современной медицине септопластика носовой перегородки проводится несколькими способами, в частности эндоскопическим путем (обычное хирургическое вмешательство) и при помощи лазерных технологий.

В подавляющем большинстве случаев люди, сталкивающиеся с проблемой искривления перегородки носа, отдают предпочтение проверенному методу — эндоскопической септопластике.

Лазерная септопластика

Лазерная септопластика характеризуется исправлением носовой перегородки посредством лазерного луча. Такая процедура проводится зачастую под местной анестезией, она бескровна и практически нетравматична. Кроме того, лазерный луч обладает выраженными антисептическими свойствами, что существенно уменьшает риск заражений и осложнений в послеоперационный период. Реабилитация после лазерной септопластики проходит быстро и безболезненно. Не применяются тугие тампоны (турунды) в послеоперационный период. После проведения операции пациент не нуждается в стационарном нахождении в клинике, операция производится амбулаторно и занимаетминут. Однако лазерный метод септопластики имеет ряд противопоказаний и, кроме того, может быть неэффективен в сложных случаях, когда искривление происходит не только в хрящевой ткани. Поэтому есть причины, по которым стоит оперироваться только посредством классической хирургической септопластики.

Видео: лазерная септопластика

Эндоскопическая септопластика

Эндоскопическая септопластика — щадящее, малотравматичное хирургическое вмешательство. Резекция производится на слизистой оболочке внутри носа, что позволяет избежать шрамов и следов оперативного вмешательства на лице.

Современные технологии проведения эндоскопической септопластики позволяют не только сохранить эстетический эффект и избежать шрамов и рубцов, но и делают реабилитационный период значительно более легким и коротким.

Фото: резекция на слизистой оболочке носа

Классическая эндоскопическая септопластика в современной медицине подразумевает резекцию незначительных участков перегородки, препятствующих ее нормальному положению и функционированию. При этом слизистая носа превентивно отслаивается, что сохраняет ее целостность и препятствует повреждениям. Однако существуют отдельные случаи, чаще всего к ним относятся искривления по травматическому фактору, где деформированные участки хрящевой ткани необходимо извлечь, чтобы оставить опорную функцию носовой перегородки в неизменном состоянии. Обычно эндоскопическая септопластика длится от 30 до 40 минут; учитывая подготовку пациента к операции, все манипуляции могут занять около часа. Анестезия может быть как общей или местной, так и комбинированной (например, местная анестезия носа и введение пациенту достаточно сильной внутривенной седации).

Симптоматика искривленной перегородки, или кому показана септопластика?

Первым, и пожалуй главным симптомом деформированной носовой перегородки является затрудненное носовое дыхание, будь то хроническая заложенность одной или обеих ноздрей. Полноценное дыхание через нос буквально необходимо для человека. Вдыхаемый воздух увлажняется и очищается именно в носовых ходах, прежде чем попасть в легкие, поэтому именно носовые очищающие и фильтрующие функции так важны для здоровья человека, в частности профилактики заболевания бронхов (в том числе астмы), сердца и других жизненно важных органов. Деформированная же носовая перегородка препятствует нормальному дыханию через нос, а нередко и вовсе делает его невозможным. Но следует учитывать, что в молодом возрасте даже при значительной деформации перегородки, этот симптом может быть невыраженным или отсутствовать, что затрудняет диагностирование самим человеком у него патологии, но вовсе не отменяет факт ее существования.

Фото: нормальная носовая перегородка

Искривленная носовая перегородка является причиной частых и затяжных респираторных заболеваний у человека, нередко приобретающих хронические формы. У людей с деформированной носовой перегородкой также часто наблюдаются рецидивирующие воспалительные заболевания дыхательных путей и придаточных пазух. Развиваются хронические гаймориты и риниты, также нередко наблюдаются фронтиты, тонзиллиты и отиты. Сопутствующие патологии горла — весьма закономерный процесс при искривленной перегородке носа. Отсюда следуют такие заболевания глотки, как фарингит и тонзиллит, а также заболевания гортани, как ларингит, приобретающие хронический характер. Зачастую люди принимаются заниматься самолечением, постоянно используют сосудосужающие капли и пьют противовирусные лекарства, даже не подозревая о том, что причина их частых болезней и постоянной заложенности носа кроется в другом дефекте, который возможно исправить путем септопластики.

Фото: искривленная носовая перегородка

  • сухость носовой полости;
  • аллергические реакции;
  • ухудшение слуховой способности.

Последний симптом связан с тем, что затрудненное носовое дыхание не обеспечивает должной вентиляции полости среднего уха (барабанной полости). В случае наблюдения любого симптома, наиболее разумным решением будет посещение отоларинголога, который назначит правильное лечение или направит на операцию. Следует помнить, что при незначительных нарушениях и деформациях носовой перегородки, есть альтернативные методы септопластики — такие, как лазерный или радиоволновой.

Противопоказания

Как и к каждой операции, к септопластике существует ряд противопоказаний. Как и для любого другого хирургического вмешательства, абсолютным противопоказанием к проведению септопластики является нарушенная свертываемость крови. Также, к противопоказаниям следует отнести:

  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные заболевания различного характера (включая сифилис, гепатит и т.д.);
  • онкологические заболевания;
  • кроме того, септопластика противопоказана лицам, не достигшим совершеннолетия, поскольку костная и хрящевая ткани носа до этого момента сформированы не полностью.

Операция по исправлению кривизны носовой перегородки

Операция по исправлению носовой перегородки проходит безболезненно и достаточно быстро, с минимальной травматичностью и практически без повреждений хрящевой и костной тканей. Современные методики проведения септопластики малоинвазивны и позволяют исправить дисфункцию перегородки носа с минимальными повреждениями и резекцией. Эндоскопическая септопластика производится в основном эндоназально (внутри носа), что гарантирует сохранение косметического эффекта и отсутствие травмирования близлежащих тканей.

Видео: современная операция — искривление носовой перегородки

Как проходит операция?

Давайте разберемся, как делают септопластику. Прежде, чем провести операцию, врач назначает список необходимых анализов и обследований. В большинстве случаев они общеприняты для любой операции. Перед септопластикой носовой перегородки пациенту необходимо пройти некоторые обследования и сдать такие анализы:

  • консультация отоларинголога (ЛОР-а);
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • флюорография;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит;
  • биохимический анализ крови;

Септопластика, как и любая другая операция, включает в себя несколько этапов. Сначала пациента готовят к операции, независимо от выбранного метода анестезии. В настоящее время в большинстве случаев используется местная анестезия, однако некоторые пациенты все же отдают предпочтение общей (или имеют к ней показания). Затем происходит эндоназальный разрез на слизистой оболочке.

Осложнения и противопоказания септопластики

Септопластика — это операция, которая почти всегда позволяет реабилитироваться без осложнений.

Но даже при малой вероятности осложнений следует понимать, что септопластика все же является оперативным хирургическим вмешательством, а любая операция несет в себе определенные риски. Осложнения после септопластики в основном могут быть связаны с кровотечениями и/или инфекционными заболеваниями на фоне их. Следует знать, что риск кровотечения могут повысить некоторые препараты, принимаемые пациентом перед и после операции.

Фото: консультация перед операцией

Поэтому прежде чем делать септопластику, необходимо проконсультироваться с врачом относительно лекарственных препаратов и средств, и в некоторых случаях отменить их за некоторое время до оперативного вмешательства. Перед операцией не будет лишним отменить прием антибиотиков и воспользоваться препаратами, направленными на профилактику ломкости сосудов. Также необходимо бросить курить, поскольку курение не только затрудняет процесс операции, но и значительно осложняет реабилитацию и заживление тканей после нее.

Реабилитация и восстановление (послеоперационный период)

Послеоперационный период (реабилитация) после септопластики также проходит практически безболезненно и довольно гладко. В первые сутки (или несколько, в зависимости от индивидуальных особенностей), в носу пациента находятся специальные тугие тампоны. Они предназначены для того, чтобы снизить послеоперационный риск кровотечения и стабилизировать правильное положение носовой перегородки. Поэтому следует приготовиться к тому, что нос после септопластики дышать не будет, во время нахождения в нем тампонов.

Фото: силиконовые тампоны для носа

В некоторых современных клиниках сейчас используют силиконовые тампоны, которые также эффективно поддерживают форму и препятствуют развитию кровотечений, однако за счет того, что изнутри они пустые, дыхание не затрудняется. Их изъятие из носовой полости не приносит пациенту никаких неудобств и болей.

В период после снятия тампонов из носа также следует соблюдать рекомендации доктора относительно горячих напитков, курения, физических нагрузок и водных процедур.

Все эти простые вещи будут иметь некоторые ограничения, которые придется соблюдать для скорейшего выздоровления и возвращения работоспособности. Для профилактики инфекций и общего облегчения состояния, после септопластики назначают различные обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также, в некоторых случаях делают инъекции и капельницы препаратов-антибиотиков. После изъятия тампонов, врач зачастую назначает пациенту специальные увлажняющие капли для слизистой оболочки, поскольку после операции полость носа становится достаточно сухой, и в ней накапливаются и засыхают сгустки слизи и крови. Удалять их самостоятельно руками, безусловно, нельзя, поэтому специальные капли, спреи и растворы помогают размягчить эту субстанцию и «выгнать» ее из носовых ходов.

Фото: спрей для носа для облегчения дыхания

Чаще всего к таким препаратам относятся капли и спреи на основе солевых и масляных растворов. Иногда врач назначает пациенту мази, в том числе антибиотики. По мере очищения и восстановления носовых ходов облегчается дыхание, слизистая полностью восстанавливается, а разрезы, полученные хирургическим путем, заживают. Полностью нормализованное дыхание обычно наступает у пациента через несколько недель. Если говорить о лазерной септопластике, здесь реабилитация протекает значительно быстрее, благодаря бескровночти такой операции. Лазер автоматически коагулирует места разрезов (запаивает их края), а также обеззараживает их благодаря своей сильной антисептической функции. Поэтому после лазерной септопластики дополнительного лечения, как правило, не требуется, а также не требуется введение тампонов.

В случае наличия у пациента хронических и аллергических ринитов, во время реабилитации могут случаться рецидивы, которые потребуют дополнительных назначений от лечащего врача, и соответственно их выполнения самим пациентом.

Работоспособность полностью возвращается спустя 8-10 дней после операции. Даже если устанавливается гипсовая фиксирующая повязка, к этому моменту пациент освобождается от нее. Наружных синяков и отеков после септопластики практически не наблюдается. При должном уходе за носом после предшествующей септопластики, послеоперационный период проходит быстро и не вызывает у пациента никакого дискомфорта.

Цены. Сколько стоит операция?

Стоимость исправления носовой перегородки (септопластики) варьируется в московских клиниках отдорублей, в зависимости от специалиста, который будет оперировать, авторитетности той или иной клиники, а также от выбранной методики септопластики и анестезии. Средняя стоимость септопластики у квалифицированного специалиста в хорошей коммерческой клинике примерно равна00 рублей.

В эту сумму обычно входит анестезия, стационарное пребывание пациента в клинике (если это необходимо), последующие послеоперационные перевязки и иногда медикаменты (в большинстве случаев их отдельно приобретает пациент по назначению врача). В городских больницах такую операцию производят бесплатно, однако пациент самостоятельно оплачивает все расходы на анестезию и медикаменты. Кроме того, в частных клиниках пациент имеет полноценные гарантии того, что операция будет произведена успешно, и реабилитационный период будет протекать под наблюдением врача.

Часто задаваемые вопросы

Среди часто задаваемых вопросов про септопластику потенциальными пациентами, наиболее распространены следующие: 1. Меняет ли септопластика форму носа? Безусловно, при травматическом искривлении перегородки, когда деформация сильно выражена, форма носа приобретает нормальные черты, перегородка становится горизонтальной и ровной, не смещенной в одну сторону. Если же искривление сугубо внутренней части, форма носа остается полностью прежней. В целом, септопластика относится к ЛОР-операциям и не имеет ничего общего с пластической хирургией и эстетической медициной. Однако очень часто септопластику (исправление перегородки носа) совмещают с эстетической ринопластикой, для полного изменения формы носа, его эстетической коррекции и устранения проблем с искривлением перегородки. 2. Несет ли угрозу здоровью и жизни искривленная носовая перегородка? Прямую угрозу жизни деформированная перегородка носа, конечно, не несет. Но вызывает ряд проблем со здоровьем, которые могут заканчиваться весьма плачевно и как минимум нести угрозу качеству жизни (начиная от ухудшений слуха, проблем с сердечно-сосудистой системой, и заканчивая хроническими заболеваниями дыхательных путей и органов). Кроме того, частые заболевания могут перерастать в хронические и тяжелые формы, недостаточное очищение воздуха носовыми ходами и его прямое попадание в легкие может вести к развитию астмы и сердечных заболеваний, которые, в свою очередь, могут представлять угрозу для жизни и нормальной жизнедеятельности. 3. Можно ли исправить перегородку, не прибегая к оперативному вмешательству? На сегодняшний день, септопластика — единственный способ эффективно справиться с проблемой деформированной перегородки носа. Если деформация не слишком сложная, есть возможность избежать прямого хирургического вмешательства (эндоскопической септопластики), и обойтись наиболее малоинвазивными методиками — лазерной и радиоволновой септопластикой. Однако даже если случай достаточно сложен, и искривление касается не только участков хрящевой ткани, современная медицина повзволяет использовать классическую эндоскопическую септопластику с минимальной травматичностью и рисками для здоровья, а также сохраняет косметический эффект (отсутствие следов и шрамов хирургического вмешательства на лице). 4. Остаются ли шрамы после эндоскопической септопластики? Все манипуляции при эндоскопической септопластике производятся эндоназально (внутри носа), в том числе и разрезы, которые делаются на слизистой оболочке. Это гарантирует отсутствие рубцов и шрамов на носу после септопластики. В редких случаях задействуется кожа, но это скорее исключение, чем правило. Если же речь ведется о септопластике, совмещенной с ринопластикой (эстетической коррекцией формы носа), здесь шрамы имеют место, если хирург производит ринопластику открытым способом. Сама септопластика не подразумевает кожных разрезов, и никакая методика (эндоскопическая, лазерная или радиоволновая) не предполагает того, чтобы после операции остались следы. 5. Каков оптимальный возраст для проведения септопластики, и есть ли возрастные ограничения для ее проведения? Оптимального возраста для проведения коррекции носовой перегородки не существует, т.к. проблемы могут развиться в любом возрасте, например, на фоне травмы, полипов, новообразований и других факторов. Некоторые люди обращаются к септопластике в весьма взрослом возрасте, и зачастую это может происходить также потому, что симптоматика такого отклонения, как искривление носовой перегородки, может не давать о себе знать в молодом возрасте. Что касается ограниченй по возрасту — операцию не рекомендуется проводить лицам, не достигшимлет, поскольку анатомия лица такова, что к этому возрасту костно-хрящевой скелет носа сформирован не полностью, и хирургическое вмешательство может привести не к устранению проблемы, а к ее усугублению. 6. Поможет ли операция, если я долго пользуюсь сосудосужающими каплями и без них мое нормальное дыхание невозможно? Вполне вероятно, что искривление перегородки носа и заставило некогда начать пользоваться сосудосужающими каплями, чтобы облегчить носовое дыхание. Однако следует понимать, что регулярный, а уж тем более постоянный прием подобных препаратов нередко ведет к необратимым последствиям (атрофируется слизистая), и здесь уже мало что может помочь.

Фото: ринопластика носа

В случае совмещения септопластики и ринопластики, возможен как полный вариант пластической операции (с вмешательством в костный отдел и устранением эстетических недостатков в нем), так и манипуляции, направленные на эстетику кончика (его уменьшение, сужение, подъем). Даже если костный отдел не задействуется, любая пластическая операция на нос имеет название «ринопластика», в то время как септопластика позволяет избавиться от проблем с дыханием, хронических заболеваний дыхательных путей и прочих проблем, вызванных искривлением перегородки носа.

Источник: http://plastgid.ru/plasticheskaja-hirurgija/plastika-lica/septoplastika/