Боль в груди и сухой кашель

Причины и лечение кашля и боли в грудной клетке

Боли в грудной клетке при кашле зачастую могут быть вызваны такими заболеваниями, о которых человек даже не слышал. Самые распространенные причины – это заболевания сердечного характера, проявляющиеся в виде болей.

Оглавление:

Кроме этого, причинами могут быть и нарушения работы органов дыхательной системы. Обычно боли проявляются с правой или левой стороны грудной клетки. Они бывают колющими, тянущими или же острыми.

Боли, проявляющиеся при кашле, способны сопровождаться удушьем, чувством повышенного дискомфорта в нижней части шеи или же давлением. Достаточно часто встречаются случаи, когда кашель сопровождается болями в голове и руках. Такая боль может начаться внезапно и непредсказуемо. Как правило, болезненные проявления являются по своему характеру кратковременными и длятся не более секунды.

Болевые ощущения в грудной клетке во время кашля без повышенной температуры

Помимо основных причин, проявления боли могут быть также и другие. К примеру, различные инфекции, которые и вызывают кашель, чихание, а также нехватку воздуха. Эти симптомы очень неприятные человеку, поэтому следует при первых же их проявлениях, обратиться к доктору. Среди самых распространенных причин болей в грудной клетке являются:

  • простудные заболевания, в т. ч. грипп, ОРВИ;
  • бронхит во всех его формах проявления, пневмония, а также дифтерия;
  • все стадии туберкулеза;
  • воспаление дыхательных путей (инфекционное);
  • астма;
  • дым;
  • попадание инородного тела в дыхательные пути;
  • проявление аллергии;
  • заболевание легких;
  • опухоли;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • легочная эмболия.

Также одной из причин болей в грудной клетке принято считать в некоторых случаях напряжение межреберных мышц, не адаптированным к повышенному уровню нагрузок.

В обычном состоянии межреберные мышцы выполняют функции каркаса, обеспечивающего расширение межреберных пространств на вдохе и их сужение при выдохе. Большей частью людей во время дыхания объем наполнения легких регулируется при помощи диафрагмы.

При кашле же вся нагрузка идет на межреберные мышцы, вследствие чего в них постепенно скапливается некоторое количество молочной кислоты. Как итог, возникает болевой синдром. Определить его очень просто при помощи пальпации межреберных мышц. Если во время процедуры человек чувствует неприятные ощущения, это означает, что существует вероятность непораженных легких и плевры, а причина кашля намного выше.

Намного опаснее то состояние, когда при кашле боли располагаются в грудной клетке с одной из сторон. Это указывает на то, что процесс воспаления, который вызывает кашель, вовлекает альвеолы, плевру или же доли легкого. В данном случае возникает необходимость посещения доктора. В запущенных случаях это может повлечь за собой массированное кровотечение легких, так как боль в этом случае вызвана впоследствии травм легочной ткани, слизистых оболочек или плевры. Как правило, болевой синдром вызван сухим кашлем с затрудненным отхождением мокроты. Зачастую приступ кашля заканчивается скудным отхождением содержимого с кровью. Нечасто, но вполне вероятно, что это может стать основанием для возбуждения туберкулеза легких.

Лечение боли в грудной клетке

Когда начинают беспокоить боли в грудной клетке, которые имеют отношение к напряжениям межреберных мышц, то необходимо приобрести любую согревающую мазь и наносить ее, пока не пройдет кашель. Эффективным в этом случае будет использование горчичников, а также компрессов на ночь. Важно знать, что делать прогревание, ставить горчичники можно только при нормальной температуре тела.

Для того чтобы излечиться от кашля можно принимать противокашлевые препараты. С их помощью кашель уменьшается за счет блокировки кашлевого центра. Их применение возможно только тогда, когда отхождение мокроты не должно быть, то есть в тех случаях, когда причинами кашля являются воспаление верхних дыхательных путей, грипп, фарингит и ларингит.

При поражении бронхиального дерева, тканей легких или же трахеи отхождение мокроты является основным моментом для очищения дыхательных путей от микроорганизмов. В таком случае противокашлевые препараты нужно использовать не больше 1 раза в сутки. Применять их следует на ночь. Это необходимо для того, чтобы обеспечить условия для полноценного ночного отдыха больному.

В остальное время нужно принимать препараты, которые помогают разжижать мокроту, а также усиливают ее продуцирование. Во время лечения симптомов не следует забыть про лечение самого заболевания. Поэтому внимательно и чутко необходимо уделять приему противовирусных и антибактериальных препаратов. Важно придерживаться питьевого режима. Стоит употреблять много жидкости, к примеру, молоко, а также минеральную воду.

Посещение доктора необходимо в тех случаях, если:

  1. Кашель сопровождается достаточно высокой температурой тела.
  2. Приступы кашля увеличиваются с каждым днем.
  3. Сильное недомогание.
  4. Кашель не проходит в течение недели.
  5. Во время кашля выделяется мокрая слизь с кровью.
  6. Затруднение при вдохе и выдохе.
  7. Побледнение лица.

Часто бывает так, что кашель без повышенной температуры не проходит очень длительное время и нуждается в особом подходе в лечении. В любом случае необходимо определить причину его возникновения и выявить симптомы его проявления. Одной из самых опасных причин при кашле является воспалительный процесс, который протекает без основательного повышения температуры тела. В таком случае осмотр доктора является обязательным. Только врач может точно установить причину и приступить к планомерному лечению.

Источник: http://prostudnet.ru/kashel/prichiny-i-lechenie-kashlya-i-boli-v-grudnoj-kletke.html

Сильный кашель и боль в грудной клетке

Главная » Кашель » Сильный кашель и боль в грудной клетке

Что делать и чего стоит опасаться, когда начинает болеть грудь при кашлевых приступах?

Очень часто кашлевые приступы сопровождаются болевыми ощущениями в области грудной клетки. Некоторые больные просто не обращают внимания на такое состояние, и даже не задумываются над тем, почему появляется боль в груди при кашле. При этом причин таких проявлений может быть множество, и в большинстве случаев они указывают на протекание каких-либо заболеваний в организме человека. В таких случаях главная задача больного и врачей – своевременно определить наличие нарушений в функционировании определенных органов и систем, и провести надлежащее лечение.

Почему кашлевые приступы сопровождаются болевыми ощущениями?

Боль в грудной клетке при кашле не считается нормальным явлением и неизбежно указывает на определенные нарушения. Болевые ощущения могут возникать в таких случаях:

  1. Воспаление мембраны. Как известно, легкие и внутренняя часть грудной клетки покрыты специальной мембраной. При возникновении воспалительного процесса в этой мембране ощущается боль в грудине во время кашля. Такой воспалительный процесс в медицине известный под названием сухой плеврит и возникает чаще всего при пневмонии.
  2. Функциональные нарушения грудного отдела позвоночника. Распространенным нарушением является сухой перикардит, который сопровождается болью в грудине при кашле, вдохах и любых движениях. Обычно боль носит резкий и периодический характер. При повреждении реберного каркаса боли усиливаются даже при вдохе.
  3. Укорочение межпревральной связки. При таком процессе человека постоянно будет мучить кашель, вызывающий болевые ощущения в грудине. Если некоторое время понаблюдать за своим организмом, то больные могут заметить, что они становятся более интенсивными в процессе физических нагрузок или при разговоре.
  4. Воспаление трахеи. При ОРВИ и гриппе часто воспаляется трахея, тогда начинается кашель и болит грудная клетка. При лечении заболеваний, болевые ощущения сразу же проходят.
  5. Бронхит. При бронхите больной испытывает боль в грудной клетке и жжение при кашле. Иногда он становится настолько интенсивным, что вызывает головную боль.
  6. Образование опухолей на легких. Наличие сильного кашля, который практически никогда не прекращается, является сигналом об образовании злокачественной опухоли на легких. В таком случае боль в груди при кашле носит острый и колющий характер, при которой значительно затрудняется дыхание больного. Обычно она возникает постоянно в одном определенном месте, но иногда также распространяется на область шеи и руки. Иногда опухоль переходит и на позвоночник, тогда грудная клетка при кашле болит все сильнее.
  7. Наличие туберкулеза. При туберкулезе возникает влажный или сухой кашель и боль в грудине во время любых физических нагрузок.
  8. Растяжение мышц. Очень часто боль в груди при кашле возникает и при растяжке мышц или от того, что грудь просквозило. Такой процесс сопровождается сухим кашлем и незначительной болью в грудной клетке. После курса лечения болевые ощущения устраняются и человека больше ничего не беспокоит.

Пускать заболевание на самотек нельзя, так как часто боль в груди, появившаяся на фоне простуды, может свидетельствовать о повреждениях слизистой оболочки, легочной ткани или плевры.

Диагностика возникающих болей

При ухудшении здоровья, которое проявляется кашлем и болями в груди, необходимо посетить таких врачей как пульмонолог, терапевт, невролог. В случае, когда причину болей установить не удается, врачи для диагностики могут использовать развернутую рентгенограмму легких, общий анализ крови, посев мокроты, туберкулиновую пробу, анализ крови на наличие вирусной или бактериальной инфекции.

Чтобы исключить наличие опухоли в легких, необходимо сделать пункцию легочной ткани для гистологического исследования. При подозрении на такие заболевания как трахеит, бронхит, фарингит, ОРВИ, назначается рентгенография легких и анализ мокрот.

Изучив показатели развернутого анализа крови, можно определить глубину воспалительного процесса в органах дыхательной системы.

Какие предпринять меры?

При возникновении кашлевых приступов, вызывающих болевые ощущения в грудине, можно немного облегчить состояние больного. Но стоит отказаться от самостоятельного лечения в случаях, когда неизвестна причина такого процесса. Если больной знает, что боль в груди при кашле возникает в результате растяжки мышц, можно использовать согревающую мазь. Купить мазь нужно по назначению врача, нанести на больное место и хорошо втереть, чтобы пораженная область была горячей. Такие действия нужно делать на протяжении 3 дней, за это время снимется воспалительный процесс.

Также рекомендуется принимать препараты, подавляющие кашлевые приступы или же средства, увеличивающие количество мокроты и способствующие ее отхождению. Боль в груди при кашле в любом случае является показателем нарушений, происходящих в функционировании организма, именно поэтому важно как можно раньше обратиться к специалисту.

При кашле болит в грудной клетке

Сдавливающие, колющие и другие неприятные ощущения в области груди, как правило, свидетельствуют о заболеваниях дыхательных путей, особенно при наличии кашля. Однако данный симптом не всегда является признаком бронхита, воспаления легких или туберкулеза. Бывает, что при кашле болит в грудной клетке из-за патологий сердца, пищеварительной, нервной системы и болезней опорно-двигательного аппарата.

Почему при кашле болит грудная клетка?

Основными причинами рассматриваемого состояния считаются патологии дыхательных путей:

  • острый, хронический бронхит;
  • ОРВИ;
  • легочная эмболия;
  • трахеит;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • плеврит (воспаление легочной мембраны);
  • бронхиальная астма;
  • пневмоторакс;
  • фарингит;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • эмфизема легких.

При перечисленных заболеваниях развивается сильный сухой или влажный кашель и болит грудная клетка. Указанные клинические проявления могут возникать в виде приступов, часто наблюдаются в ночное и утреннее время.

Кроме того, причинами болевого синдрома в районе груди становятся такие болезни и состояния:

  • разрушение, травма реберного каркаса;
  • остеохондроз позвоночника;
  • опухоли в грудной клетке;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • межреберная невралгия;
  • грыжа пищевода;
  • рефлюксный эзофагит;
  • аллергическая реакция;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие инородного тела в дыхательных путях;
  • эпиглоттит;
  • укорочение межпревральной связки;
  • почечная колика.

Стоит заметить, что приведенный список патологий довольно редко сопровождается кашлем. Если присутствует этот признак, скорее всего, имеются сопутствующие заболевания.

Что делать если от кашля болит грудная клетка?

Для начала лечения важно установить причину описываемых клинических проявлений. Поэтому следует обратиться к нескольким специалистам:

Когда выяснен фактор, провоцирующий проблему, нужно обратить внимание на характер кашля и наличие сопутствующих симптомов.

Если причиной болевого синдрома стало неврологическое заболевание или остеохондроз, необходимо снизить нагрузку на позвоночник, выполнять прогревания и принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

При сухом мучительном кашле требуется использование противокашлевых препаратов. Они способствуют угнетению приступов, обеспечивают нормальный ночной сон. Дополнительно можно принять НПВС, чтобы снять боль.

Влажный кашель предполагает разжижение и облегчение выведения мокроты. Для этих целей назначаются муколитики, бронхолитики. Немаловажно соблюдать питьевой режим, включающий обильное количество теплой жидкости.

Важно отметить, что кашель и боль в груди – это всего лишь признаки основного заболевания. Без его терапии бороться с такими проявлениями бессмысленно.

Болит грудная клетка во время кашля – чем лечить такие симптомы?

Из нестероидных противовоспалительных средств рекомендуются:

Отхаркивающие лекарства, облегчающие выведение бронхолегочного секрета:

По необходимости врач также может назначить противоаллергические медикаменты:

Антибиотики при бактериальной природе кашля:

Иногда требуются противовирусные средства:

Боль в груди при кашле

Причинами боли в груди при кашле могут быть заболевания, о которых человек даже не подозревает. Наиболее распространенные причины – заболевания области около сердца или вокруг него либо в его средней стенке, которые проявляются в виде болей. Боли во время дыхания и кашля могут быть признаками заболеваний дыхательной системы, хотя их легко перепутать с заболеваниями сердца. Такие боли чаще всего локализуются сбоку груди – справа или слева. Они могут быть острыми, колющими или, наоборот, тупыми, тянущими. О каких конкретно заболеваниях сигнализирует боль в груди при кашле?

Более подробно о причинах боли в груди при кашле

Причинами боли в груди при кашле, кроме заболеваний сердца, сосудов и дыхательной системы, могут быть инфекции. Они вызывают кашель, чихание, нехватку воздуха и другие симптомы, которые не слишком приятны для человека и побуждают его немедленно обратиться к врачу. Вот неполный список самых распространенных причин боли в груди при кашле.

  • Простуда, сезонный грипп (грипп), свиной грипп, ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
  • Эпиглоттит (раздувание надгортанника), трахеит, острый или хронический бронхит, пневмония и дифтерия
  • Туберкулез
  • Инфекция дыхательных путей
  • Астма
  • Хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких.
  • Вдыхание дыма
  • Аллергия
  • Инородное тело
  • Опухоли
  • Плеврит, который может вызвать боль в груди и кашель при глубоком дыхании
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Сердечная недостаточность.
  • Легочная эмболия

Какие заболевания вызывают боль в груди при кашле?

Давайте более подробно рассмотрим заболевания, которые могут вызывать боль в груди при кашле.

Воспаление мембраны (плеврит)

В грудной полости и легких есть специальная мембрана, которая выполняет роль своеобразной подстилки. Если эта мембрана воспаляется, у человека может возникнуть кашель – глухой и лающий или сухой, не проходящий. Такое заболевание чаще всего диагностируют как плеврит либо сухой плеврит. Чаще всего он является следствием пневмонии.

Симптомы

Если человек поражен сухим плевритом, у него могут возникать следующие симптомы.

  • Переворот на бок, который болит, может вызывать снижение болевых ощущений.
  • Сложно дышать, в особенности страдает одна сторона грудной клетки, в которой появляются болевые ощущения.
  • Дыхание может быть ослаблено, особенно если человек старается не напрягать больную сторону груди.
  • При прослушивании дыхания врач может определить шумы в грудной клетке и легких – это происходит из-за трения плевральных оболочек.
  • Может возникать субфебрильная температура тела (37, 5 – 38 градусов Цельсия)
  • Озноб и ночное потение, а также учащенное дыхание и быстрая утомляемость.

Разрушение каркаса ребер

При этом заболевании у человека тоже может возникать боль в груди при кашле.

Симптомы

Реберный каркас или грудной отдел позвоночника может быть разрушен или поврежден в результате травмы, отчего он становится не таким подвижным как раньше. При этом человек может страдать также от опухолей плевры либо заболевания, которое называется перикардит. Боль в груди в таких случаях становится сильнее во время кашля, элементарных движений, бега, даже ходьбы. Возникает одышка, а боль при одышке может быть либо сильной, либо временами ослабляться.

Слишком короткая межплевральная связка

Если межплевральная связка короче, чем необходимо физиологически, человек может кашлять и у него болит грудь. Связка называется межплевральной, потому что она находится между двумя частями плевры – париетальной и висцеральной, которые находятся возле так называемых корней легких. Эта связка обеспечивает сопротивление легких, когда диафрагма при каких-либо усилиях смещается. О том, что с легкими проблемы, можно судить по смещению межплевральных связок. К примеру, они укорачиваются при развитии воспаления легких.

Симптомы

Кашель и боль в груди усугубляется, когда человек разговаривает, вздыхает глубоко, активно дышит, дает себе физическую нагрузку большую, чем обычно. У него могут возникать боли в груди в виде покалывания при беге или ходьбе.

Межреберная невралгия

Это заболевание характеризуется сильными болями в груди в виде выстрелов. Они беспокоят человека так сильно, что он может кричать от боли. Важно не перепутать межреберную невралгию с приступами сердечной боли, потому что симптомы похожи.

Симптомы

Боли в груди при межреберной невралгии резко усиливаются, как только человек закашляется или если он просто резко вдыхает.

Почечная колика

От этого заболевания может возникать боль не только в области спины, где находятся почки, но и боль в груди при кашле. Почечная колика может возникнуть из-за нарушения оттока мочи, который развивается по причине плохой работы мочевыводящих путей и почек.

Симптомы

Боль под ребрами справа в груди усиливается при кашле и движениях. Боль при почечной колике может также беспокоить под ложечкой (распространенный симптом) и еще у человека болит в области всего живота. Боль при почечной колике может отдавать под лопатку с правой стороны или в правое предплечье. Если врач обследует больного и методом пальпации проверяет работу желчного пузыря, боль может беспокоить и там. Особенно могут сигнализировать о боли десятый и двенадцатый позвонки грудной клетки.

Травмы груди

Они тоже могут быть причиной боли в груди, которая усиливается при кашле. В число травм груди могут входить переломы или ушибы ребер, а также вывихи и подвывихи плечевого сустава.

Симптомы

Боль при травмах груди обычно резкая, стреляющая, усиливается с каждым движением. Важно не перепутать такую боль с остеохондрозом. При этом заболевании боль в груди тоже усиливается при кашле, но лечится совершенно по-другому.

Боль в груди при кашле из-за простуды

Причинами боли в груди при кашле могут быть простудные заболевания, возникающие из-за вирусов или бактерий. Сами заболевания – это грипп, ОРВИ, коклюш, воспаление трахеи (трахеит) и другие заболевания простудного характера.

Симптомы

  • Сухой кашель, который долго не проходит
  • Озноб
  • Боли в горле
  • Высокая температура
  • Быстрая утомляемость
  • Ощущения, как будто грудную клетку внутри кто-то царапает

Как правило, такие боли проходят сразу, как только человек устраняет источник заболевания – бактерии или вирусы, вызвавшие боли и кашель.

Рак легких

Рак легких — заболевание, которое характеризуется неконтролируемым ростом клеток в тканях легких. Если рак не лечить, этот рост может распространиться за пределы легких ( метастазы) в близлежащие ткани и другие части тела. Наиболее распространенной причиной рака легких является долгосрочное воздействие табачного дыма . Важно знать, что на некурящих приходится 10-15% случаев рака легких, и эти случаи врачи часто связывают с комбинацией генетических факторов. Остальные 80-85% случаев возникновения рака легких – это последствия курения.

Симптомы

Характер болей в груди при кашле, которые возникают из-за рака легких – острые, покалывающие, опоясывающие всю грудную клетку. Боль может беспокоить человека только в одной части груди или отдавать в руку, живот или шею. Если метастазы проникают в отдел ребер либо позвоночник, человек испытывает очень сильные, нестерпимые боли в груди, которые усиливаются при малейших движениях.

Пневмоторокс

Коллапс легкого, или пневмоторакс, — это воздушная подушка в пространстве вокруг легких. Это накопление воздуха оказывает давление на легкие, поэтому они не могут расшириться настолько, насколько нужно для нормального дыхания. Коллапс легкого возникает, когда воздух выходит из легких и заполняет пространство за пределами легких, внутри грудной клетки. Это заболевание может быть вызвано огнестрельным или ножевым ранением в грудь, переломом ребер или медицинскими процедурами. В некоторых случаях коллапс легкого возникает без причины. Это состояние называется спонтанным пневмотораксом.

Симптомы

Нестерпимые боли в груди, которые иногда проходят самостоятельно, а иногда требуют хирургического вмешательства. Боли в груди могут быть и умеренными, но усиливаться при кашле или резких движениях.

Диагностика болей в груди при кашле

Чтобы полностью исключить серьезные повреждения легочной ткани или выяснить, что причинами болей в груди при кашле являются заболевания сердца и сосудов, врач может назначить следующие методы диагностики

  • развернутая рентгенограмма легких в нескольких проекциях;
  • общий анализ крови
  • посев мокроты
  • туберкулиновая проба
  • ЭКГ
  • анализ крови на наличие бактериальной или вирусной инфекции

При подозрении на наличие онкологическое заболевание нужна пункция легочной ткани для гистологическое исследование. Только после этого можно будет говорить о том, какое именно заболевание вас беспокоит

При наличии явных симптомов бронхита, фарингита, трахеита и ОРВИ проводится рентгенография легких, туберкулиновая проба и анализ мокрот. Врач может назначить еще и развернутый общий анализ крови. По его показателям можно будет судить о глубине воспалительного процесса в дыхательных органах.

Боли в груди при кашле, как вы уже поняли, могут возникать из-за разных заболеваний. Поэтому и лечение в каждом случае применяется разное. Метод лечения болей в груди при кашле полностью зависит от квалификации врача, поэтому важно найти такого специалиста, которому вы могли бы всецело доверять.

Длительный кашель без температуры

Многие люди обращают внимание на кашель, только если он сопровождается температурой. В остальных же случаях относятся к симптому несерьезно, ожидают когда неприятное явление пройдет само. Они даже не задумываются о посещении больницы, а длительный кашель без температуры преследует их месяцами.

Легкомысленное отношение к сигналу организма в большинстве случаев заканчивается достаточно плачевно:

  • Основное заболевание, которое вызывало кашель и не лечилось длительное время, перерастает в тяжелую форму.
  • У больного начинают проявляться дополнительные недуги, вызванные постоянным ослаблением иммунной системы организма.
  • Лечение требует больших финансовых затрат.
  • Больной выпадает из активной жизни на длительное время.
  • Часто запущенная форма основного недуга, вызывавшего кашель без температуры, из-за несвоевременного оказания медицинской помощи не может быть вылечена полностью. Человек на всю жизнь получает хроническое заболевание.

Тяжелые последствия игнорирования длительного кашля без температуры объясняются тем, что часто он является спутником достаточно серьезных и опасных процессов, происходящих в организме. Они могут затрагивать различные органы, а также ухудшать состояние иммунной системы в целом.

Длительный кашель, боль в грудной клетке без температуры из-за хронического бронхита

Рефлекторные спазмы дыхательных путей часто выступают признаком недугов, не обязательно имеющих острую форму. Длительный кашель (больше месяца) без температуры очень часто наблюдается при бронхитах в хронической стадии. Основными его признаками выступают:

  • Параллельное возникновение болезненных ощущений в грудной клетке.
  • Усиление при ветреной и сырой погоде.
  • Выделение обильной мокроты.

Длительное игнорирование симптома и отсутствие адекватного лечения основного заболевания может приводить к возникновению хронической обструктивной болезни легких.

Долгий кашель без температуры при туберкулезе

Кроме затяжного бронхита, существует и более серьезное заболевание органов дыхания, о котором могут свидетельствовать бронхоспазмы, не дающие покоя продолжительное время. Длительный кашель (3 недели) без температуры может быть признаком такого страшного недуга, как туберкулез. Симптом, сопровождающий это заболевание, имеет следующие характеристики:

  • Бывает сухим или с небольшим выделением мокроты.
  • Имеет металлическое звучание.
  • Проявляется в основном в утренние часы, после того как больной встал с кровати.
  • Отдельные приступы могут быть достаточно длительными.

Опасность игнорирования длительного кашля без температуры, вызванного туберкулезом, заключается в том, что во время рефлекторных спазмов, становящихся все более интенсивными, могут травмироваться органы дыхания и возникать легочные кровотечения. Основное же заболевания при отсутствии адекватного лечения будет прогрессировать, перерастая в более тяжелую форму.

Постоянный кашель без температуры у курильщиков

Рефлекторные спастические выдохи, продолжающиеся длительное время, могут вызываться не только непосредственно заболеваниями бронхов или легких. Часто они развиваются по причине наличия вредной привычки — никотиновой зависимости, провоцирующей начало развития различных патологических процессов в органах дыхания.

Если продолжается кашель 3 недели (температуры нет), а человек при этом имеет длительный стаж курильщика, то стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • Отсутствуют ли признаки проявления каких-то инфекционных заболеваний.
  • Появляется ли кашель чаще всего по утрам, после физических нагрузок (даже быстрой ходьбы), при резких вдохах.
  • Сопровождаются ли бронхоспазмы выделением плотных сгустков слизи.

Если длительному кашлю без температуры у курильщика сопутствуют подобные симптомы, то существует большая вероятность того, что неприятное явление вызывается именно постоянным вдыханием табачного дыма.

Единственным путем избавления от длительного кашля без температуры в этом случае является прекращение курения. Все другие способы (ингаляции, мятные или эвкалиптовые конфеты, смягчающие горло полоскания) могут немножко ослабить интенсивность рефлекторных спазмов, однако избавить от них полностью не смогут.

Так же как невозможно без отказа от вредной привычки и остановить патологические процессы, начавшиеся в дыхательной системе. Ведь очень часто длительный кашель у курильщиков перерастает в хроническую обструктивную болезнь легких, грозящую тяжелыми последствиями для здоровья.

Затяжной кашель без температуры при заболеваниях сердца

Не прекращающиеся длительное время рефлекторные спазмы диафрагмы могут быть вызваны не только патологическими процессами, происходящими непосредственно в органах дыхания. Если, например, продолжается кашель 2 недели без температуры, то стоит обратить внимание и на другие ощущения и признаки:

  • Симптом без температуры, сопровождающийся отделением слизи с кровяными сгустками, будет свидетельствовать о возможной недостаточности правого желудочка сердца, возникшей на фоне мерцательной аритмии. Длительное течение этой болезни вызывает застой в легких. Как следствие возникает тромбоэмболический синдром, вызывающий бронхоспазмы.
  • Резкий сухой кашель, сопровождающийся болями не только в сердечной области, но и во всей грудной клетке может являться признаком перикардита или ревматизма. Отсутствие лечения этих заболеваний длительное время чревато возникновением сердечных приступов.
  • Длительный, изнуряющий и громкий кашель без температуры, возникающий после пребывания человека некоторое время в лежачем положении может свидетельствовать о сердечной недостаточности левого желудочка. Он сопровождается сильным удушьем. Откашливание в этом случае приносит заметное облегчение.
  • Длительный сухой кашель без температуры может быть симптомом сильного увеличения в размерах левого предсердия. Неприятное явление может сопровождаться слабостью и обильным выделением пота.
  • У детей длительный кашель без температуры может свидетельствовать о наличии врожденного порока сердца. Это заболевание чревато различными осложнениями. Однако ребенок может его и перерасти.

Продолжительный кашель без температуры при аллергических реакциях

Сверхчувствительность организма к различным раздражителям также может вызывать рефлекторные спазмы дыхательных путей. Возникший от воздействия аллергенов неприятный симптом бывает достаточно длительным. Он преследует человека, пока не будет исключен контакт больного с провокатором. Если продолжается кашель две недели (без температуры), то не будет лишним посетить больницу и сдать анализы на выявление различных непереносимостей.

Для неприятного симптома, вызванного аллергией, характерно следующее течение:

  • Возникновение после контакта с определенным раздражителем.
  • Отсутствие таких признаков болезненных состояний, как: температура, лихорадка, боль, слабость.
  • Возможное наличие зуда, насморка, чиханий.
  • Отсутствие мокроты.

Длительный кашель без температуры может быть свидетельством аллергической реакции организма на такие обыденные вещи, как:

Причинами развития аллергии и возникновения длительного кашля без температуры, могут быть:

  • Чрезмерная гигиена, снижающая защитные функции иммунной системы.
  • Антибиотики.
  • Продукты питания, перенасыщенные химическими элементами.

К сожалению лекарств, лечащих аллергию, не существует. Поэтому единственный способ избавления от длительного кашля без температуры состоит в полном исключении контакта с раздражителем, вызывающем непереносимость.

Конечно, общего знания о причинах возникновения рефлекторных спазмов дыхательных путей недостаточно для того, чтобы самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Только врач может правильно понять отчего возник неприятный симптом, проанализировать всю имеющуюся клиническую картину и определить заболевание, вызывающее неприятный длительный кашель без температуры. Лишь после этого специалистом назначается оптимальная схема лечения, которая поможет больному в кратчайшие сроки избавиться от неприятного симптома и основного недуга.

О чем сигнализируют боли в грудной клетке при вдохе

Плевральная оболочка грудной клетки содержит множество нервных окончаний, поэтому боль при вдохе может возникать при многих заболеваниях и повреждениях.

Не всегда боль в груди, ощущаемая при дыхании, свидетельствует о болезни легких. Боль может ощущаться в дыхательной мускулатуре после чрезмерной нагрузки на нее – так бывает, например, после сильной многократной рвоты.

Если появлению боли предшествовало падение или удар по грудной клетке (например, при дорожно-транспортном происшествии), то причиной боли является ушиб или перелом ребер. В этом случае пострадавшего нужно срочно доставить в больницу. Транспортировать его следует в получисидячем положении, приложив холод к груди.

Заболевания легких

Боль в груди при дыхании – характерный признак пневмонии (воспаления легких). Другие проявления этой болезни – высокая температура, кашель с мокротой, жесткое, хрипящее дыхание.

Не менее серьезную опасность представляет собой легочная эмболия – закупорка тромбом одной или нескольких артерий, питающих легкие. Наряду с внезапной болью при дыхании наблюдается одышка, потливость, посинение кожных покровов, кашель с кровью.

Болью при вдохе, а также при кашле характеризуется плеврит – воспаление оболочки, которая окружает легкие. Боль может быть тупой или резкой, походить на жжение. Другие симптомы плеврита – сухой кашель, озноб, повышенная температура, затрудненное дыхание.

Все эти заболевания достаточно серьезны и могут представлять опасность для жизни, поэтому при появлении подобных симптомов необходимо срочно вызвать врача, не прибегая к самолечению.

Заболевания других органов

Боль при дыхании может возникнуть при обострении остеохондроза, поразившего грудной отдел позвоночника. В этом случае наблюдается колющая боль в грудной клетке, «заставляющая» больного принять определенную позу и задержать дыхание. Боль может возникать не только при вдохе, но и при выдохе. Снять такое состояние можно только с помощью инъекции обезболивающего – это сделает врач «Скорой помощи», после чего следует обратиться к терапевту.

Тупая боль при дыхании и кашле в сочетании с высокой температурой свидетельствует о реберном хондрите – воспалении хрящей в местах соединения ребер с грудиной. Чем глубже вдох, тем сильнее боль. При нажатии пальцами на грудь боль усиливается.

Боль в области грудной клетке при дыхании возникает и при сердечных заболеваниях – на пример, при приступе стенокардии, которую в народе называют «грудной жабой». Боль возникает внезапно при физической или эмоциональной нагрузке, сопровождается одышкой, ощущением распирания в груди, приступ длится до 15 минут.

Если боль ощущается в середине груди или слева, сопровождается одышкой в положении лежа, недомоганием, температурой 37-37,5, речь идет о перикардите – воспалении серозной оболочки, которая окружает сердце.

Источник: http://neb0ley.ru/kashel/silnyj-kashel-i-bol-v-grudnoj-kletke.html

Причина и лечение болей в груди при кашле

Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

Нужно всего лишь перед сном.

Зачастую приступы кашля, как у ребенка, так и у взрослого, сопровождаются болями в районе грудной клетки. Подобные симптомы нередко свидетельствуют о наличии воспаления в плевре либо в легких, однако болезни органов дыхания являются не единственной причиной такого состояния. Нередко боль в груди при кашле выступает одним из симптомов заболевания совсем другого характера.

Основные причины

Почему возникают болевые ощущения во время кашля? Причины появления данных симптомов (посередине, с левой или с правой стороны грудной клетки) бывают самыми разными. Основными выступают следующие состояния:

  • простудные заболевания;
  • сердечно-сосудистые болезни и сердечная недостаточность;
  • аллергия;
  • онкологические заболевания;
  • хронический и острый бронхит;
  • астма;
  • эпиглоттит;
  • пневмония;
  • трахеит;
  • плеврит.

Необходимо подробнее рассмотреть определенные болезни, которым присуща не только боль в груди при кашле, но и другие дополнительные симптомы. По ним и локализации боли иногда можно определить, почему возникают такие неприятные ощущения.

Простудные заболевания

Если боли в груди появляются по причине простуды, которая развилась на фоне воздействия бактерий или вирусов, то, скорее всего, врач поставит больному один из этих диагнозов:

Подобным состояниям свойственны следующие симптомы:

  • долго не проходящий и сопровождающийся болями сухой кашель;
  • повышение температуры и состояние озноба;
  • боли в горле;
  • сильная утомляемость.

При данных заболеваниях боли в груди проходят, когда устраняется вирус.

Сердечно-сосудистые болезни

В основном неприятные ощущения в зоне груди при кашле, которые вызваны болезнями сердечно-сосудистой системы, являются симптомами одного из следующих состояний:

  1. сердечная недостаточность;
  2. нарушения клапанного аппарата;
  3. ишемическая болезнь сердца;
  4. порок сердца.

Боль в груди при кашле в подобных случаях сопровождается следующими симптомами:

  • одышка и нехватка воздуха;
  • учащенное сердцебиение во время приступов кашля;
  • выделения, часто в виде мокрот с кровью.

При перечисленных патологиях болевые ощущения в груди бывают покалывающими.

Следует отметить, что лишь опытный кардиолог способен поставить точный диагноз и предложить эффективный метод лечения.

Плеврит

Внутренняя часть грудной клетки и легкие покрыты оболочкой, называемой плеврой. Когда она воспаляется, возникает такая патология, как плеврит, для которой характерны следующие признаки:

  • сухой кашель;
  • сильная потливость, в частности, во время сна;
  • одышка;
  • боли в области груди.

Важным симптомом плеврита является также уменьшение болевых ощущений при повороте больного на пораженную сторону. Таким образом он ограничивает дыхательные движения, чем ослабляет боль.

Пневмония

Основным симптомом заболевания является сильное повышение температуры с первых же дней. Боли во время кашля сопровождаются также выделением мокроты, которая постепенно приобретает ржавый оттенок. Возможны появление пятен красного цвета на лице и учащенное сердцебиение. Как правило, симптомы пневмонии нарастают на протяжении двух недель, после чего, при условии правильного лечения, кризис минует.

Острый трахеит

Такое заболевание может появиться как самостоятельно, так и в качестве осложнения на фоне инфекции дыхательных путей. Оно сопровождается повышением температуры, сухим кашлем и заложенностью носа. Болевые ощущения во время кашля сочетаются с чувством жжения в груди.

Почечная колика

Данная патология сопровождается как спинными болями, так и болью в правой части грудной клетки при кашле. Такое заболевание провоцируют нарушения в работе почек и мочевыводящих путей. Основными симптомами выступают следующие состояния:

  • боли в районе живота;
  • болевые ощущения под ложечкой;
  • боль в правом предплечье либо справа под лопаткой.

Межреберная невралгия

При данной болезни боли, сопровождающие кашель, часто бывают просто невыносимыми и напоминают выстрелы в грудную клетку. Во время глубоких вдохов они, как правило, заметно усиливаются.

Важно незамедлительно пройти обследование у врача, поскольку эта болезнь по своим признакам схожа с приступами стенокардии и с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Травмы груди

Этот список включает в первую очередь переломы и ушибы ребер. Боль во время кашля может быть справа или слева (в зависимости от пораженной стороны) и резко выраженной. Болевые ощущения усиливаются не только во время кашля, но и при любых движениях.

Необходимо не путать данные симптомы с неприятными ощущениями при остеохондрозе. Поэтому в подобных ситуациях следует проходить рентгенографию грудной клетки, перед тем как начинать лечить болезнь.

При различных травмах груди может возникать пневмоторакс, для которого характерны проникновение воздуха в окололегочное пространство и сдавливание легкого. Основными признаками данного заболевания можно назвать мучительные боли с левой или правой стороны грудной клетки, которые усиливаются во время приступов кашля.

Рак легких

Боль в груди при кашле может быть спровоцирована и опухолевым процессом, при котором наблюдается рост метастаз внутри легкого. Болевые ощущения в подобных случаях бывают острыми и покалывающими. Они возникают посередине груди или с одной стороны, нередко отдают в руку, шею или лопатку.

Согласно статистике, 85% больных с диагнозом «рак легких» – курильщики.

Короткая межплевральная связка

У всех в области бронхов существует межплевральная связка, служащая для стабилизации функционирования дыхательной системы. Она может быть короткой по причине врожденной патологии либо воспаления плевры. В подобных случаях возникает боль в грудной клетке при кашле и жжение в этой области.

Остеохондроз

Данное заболевание возникает на фоне различных нарушений осанки и травм. Как известно, лечить его бесполезно, однако врачи способны облегчить состояние, устранив некоторые его симптомы в виде болей при кашле и резких движениях.

Диагностика болей в груди

Для выявления причины возникновения болевых ощущений во время кашля врач может применять следующие способы диагностики:

  • полный анализ крови;
  • анализ крови на вирусы и бактерии;
  • посев мокроты;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию легких в различных проекциях;
  • туберкулиновую пробу.

В случаях подозрения на злокачественную опухоль необходимо проведение гистологического исследования, для которого понадобится пункция легочной ткани.

При ОРВИ и симптомах болезней дыхательных путей, как у ребенка, так и у взрослого пациента, следует проводить развернутую рентгенографию легких, анализ мокрот и нередко общий анализ крови для выявления степени опасности воспалительных процессов в дыхательной системе.

Лечение

Конечно, перед тем как лечить саму боль во время приступов кашля, необходимо выявить ее основную причину. Нередко такие симптомы можно устранить согревающей мазью, которую следует нанести на пораженный участок и тщательно втереть в кожу.

При сильном кашле можно использовать также противокашлевые препараты, которые значительно сокращают количество приступов и, следовательно, уменьшают боль.

Когда боли при кашле спровоцированы бактериальной или вирусной инфекцией, врач, как правило, назначает антибактериальные и противовирусные препараты, которые эффективно справляются с болезнями такого характера. Однако если симптомы наблюдаются у ребенка, лучше не злоупотреблять лекарствами и давать ему побольше жидкости в течение дня, в особенности – напитков со слабой щелочной реакцией.

Если боли возникают при сухом кашле без выделения мокрот, заниматься самолечением также не следует. Такие признаки могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, требующего помощи специалиста.

Как видно, причин для возникновения болей в груди во время кашля довольно много. И для эффективного лечения прежде всего необходим точный диагноз, который может поставить лишь опытный врач.

Специалист в области функциональной диагностики, реабилитационной терапии больных с заболеваниями органов дыхания, составляет и проводит обучающие программы для больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Автор 17 научных работ, посвященных лечению органов дыхания.

Источник: http://ovdohe.ru/kashel/bol-v-grudi-pri-kashle.html

Болит в груди при кашле – тревожный симптом?

Кашель не представляет серьезной угрозы для жизни человека, но может служить индикатором сложного заболевания. Что же делать, если болит в груди при кашле?

Процесс кашлевого акта

Сам кашель – это защитная функция организма, активизирующаяся при попадании на кашлевые рецепторы раздражителей – резких запахов, вирусов, бактерий, инородных тел, пыли, шерсти животных и прочего. Во время кашлевого акта мозг человека получает сигнал от раздраженных рецепторов и дает посыл мышцам гортани, трахеи, бронхов, спины, шеи и брюшной полости перейти в активное действие. Мышцы сокращаются, происходит короткий глубокий вдох, сужение трахеи и резкий быстрый выдох потока воздуха, с которым и должен выйти раздражитель, вызвавший кашель.

Кашель – это защитная функция организма, активизирующаяся при попадании на кашлевые рецепторы раздражителей

Что может вызывать боль?

Синхронное взаимодействие такого большого количества мышц может провоцировать мелкие сокращения в сопряженных областях тела. И если в них есть патология, то у человека болит грудь после кашля. Однако, если боль разовая и не повторяется, то беспокоиться скорее всего не о чем, так как единичный спазм может быть вызван неправильным положением тела, поднятием тяжестей, активным занятием спортом.

Возможной этиологией, почему болит грудь при кашле, могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, различные невралгии, опухолевые процессы и новообразования грудной клетки, в том числе в молочных железах у женщин, воспалительные процессы в мышцах.

Определение этиологии боли

Когда при сильном кашле болит грудь более 5 дней (7 дней после простуды и ОРВИ), или боль очень резкая, колющая, нестерпимая, то незамедлительно следует обратиться к специалисту, чтобы исключить опасные заболевания, представляющие угрозу жизни.

Для определения диагноза необходимо тщательное обследование

Врачи назначают диагностические процедуры сердечной мышцы и сосудов, затем легких и желудка и других внутренних органов в области груди на предмет новообразований.

После тщательного исследования функционального состояния внутренних органов специалисты смогут поставить точный диагноз и назначить комплексное лечение патологии. Чем лечить пациента, у которого долгое время болит грудь от кашля, обязательно должен решать врач, самолечение может привести к негативным последствиям для здоровья. Наиболее положительные и быстрые результаты получают при лечении ранних стадий и начальных форм заболеваний.

Внимание! С большой тревогой следует отнестись к ситуации, если у ребенка болит грудь при кашле, – безотлагательно обратитесь к педиатру.

Клинические анализы биоматериалов

При первом обращении к терапевту или семейному врачу общей практики специалист назначает клинический и развернутый биохимический анализ крови. Нужны такие показатели, как развернутая лейкоцитарная формула, билирубин, АЛТ, АСТ, антистрептолизин О, ревматоидный фактор; анализ мочи и электрокардиографию сердца. После получения результатов у врача появится рабочая гипотеза и направление дальнейших процедур для постановки диагноза.

Ультразвуковое исследование сердца

Диагностика состояния сердца

Подозревая проблемы с сердцем (когда болит под правой грудью при кашле), кардиолог проводит ультразвуковое исследование сердца и «стресс тест» — кардиограмма сердца после спортивной нагрузки в виде бега на беговой дорожке или езды на велотренажере, и сравнивает результаты с линиями кардиограммы в состоянии покоя. Проверив сердце человека на состояние сосудов, клапанов, толщину стенок и объем полостей, а также реакцию к кардионагрузкам, можно с уверенность сказать, связана ли боль с сердцем и есть ли о чем беспокоиться пациенту.

Исследование органов дыхания

Если же болит при кашле под левой грудью (или в обеих), а исследования сердца показали состояние нормы, за исследования берутся пульмонологи. Назначается рентгенография легких с изучением рисунка легочной ткани, сосудов и протоков. Нередко данные исследования заканчиваются диагнозом спазмы сосудов бронхов после перенесенной болезни с сильными приступами кашля. При таких случаях пациенты клиник жалуются на то, что кашель прошел, а грудь болит. После назначения спазмолитиков и иногда бронхорасширяющих препаратов боль исчезает в течение нескольких дней. Недолеченные бронхиты и обструктивный кашель также могут стать причиной несильной жгучей боли в груди при кашле. Пульмонологи назначают ингаляции бронхолитиками и прием муколитических средств в комплексе.

Назначается рентгенография легких

Хуже обстоят дела, если при любом малейшем кашле под грудью болит настолько сильно, что человек не может глотать и дышать, а вдох и выдох сопровождают хрипы и одышка. Еще один тревожный симптом – это выделение крови с мокротой при кашле и при этом болит в грудях очень сильно. Этот симптом часто свойственен туберкулезу и требует ранней диагностики врачами. В таких случаях после результатов рентгенографии и по показаниям пульмонологи назначают бактериологическое исследование слизи (мазок из зева) с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, бронхоскопию, реже спирометрию и плетизмографию. Бронхоскопия позволяет врачу увидеть состояние бронхов, исследовать трахею и протоки на предмет физиологических изменений и наличия новообразований, взять биологический материал для изучения состояния слизистой и сгустков мокроты.

На заметку! Во врачебной практике встречаются случаи, когда аллергический отек слизистой бронхов при кашле вызывал сильные острые болевые ощущения в области грудной клетки, и менее чем через час после приема антигистаминных препаратов боль уходила.

Бронхоскопия позволяет врачу увидеть состояние бронхов, исследовать трахею и протоки

Изучение состояния желудка

Кашлевой акт, вызывающий резкую острую боль в центре груди под рёбрами (ближе к солнечному сплетению) может быть симптомом обострения язвенной болезни кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Люди, страдающие хроническим желудочным рефлюксом (срыгивание части принятой пищи), нередко испытывают боли в груди при кашле. Сам рефлюкс является нормой пищеварительного процесса у детей, у взрослых он чаще встречается при спазмах глотки при психосоматике и анорексии и лечится врачом психотерапевтом с приемом атарактических медикаментов.

Хронический желудочный рефлюкс может вызывать боли в груди при кашле

Заболевания молочной железы у женщин

Болевые ощущения в груди у женщин при кашле могут наблюдаться при начальных стадиях рака или наличии новообразований. Подозревая симптомы заболевания молочной железы, проведите пальпацию груди и подмышечных впадин на предмет наличия узелков и уплотнений. При выявлении обратитесь к врачу гинекологу или маммологу для назначения обследований (УЗИ молочной железы, маммография)

Невралгии

Длительное воздействие стрессовых ситуаций и умственных нагрузок в комплексе с долгим пребываем в неизменном сидячем положении, нарушение распорядка сна и бодрствования, несбалансированное питание и кислородное голодание приводят к невралгическим последствиям:

  • поражение отдельных нервов;
  • защемление нервных сплетений и корешков;
  • спазмированность мышц грудной клетки.

Невралгии могут вызвать боли в груди

Нормальный кашлевой акт, задействующий определенную группу мышц, провоцирует усиление тонуса соседних мышц и нервных окончаний – это и становится причиной боли. При этом болит внутри груди под правой грудью от кашля, часто невозможно сделать вдох резкой. Состояние схоже с болью при сердечном приступе, межрёберными коликами. Но при невралгиях нет нарушений работы сердца и после эхо- и электрокардиограммы больного отправляют к неврологу. Терапия подобных заболеваний нервной системы заключается в следующем:

  • назначение витаминов группы В и магния (например, Нейромультивит, Магний В6, Магнелиз В6);
  • назначение препаратов на основе растительного компонента гинкго билоба, стимулирующего работу центральной нервной системы;
  • курсы массажа, рефлексотерапии для снятия гипертонуса мускулатуры (в более тяжелых случаях – сеансы остеопатии);
  • местное облегчение боли посредством втирания мазей и гелей на основе НПВП (индометацин, диклофенак, нимесулид);
  • нормализация режима работы и отдыха, сбалансированность питания.

При невралгии назначаются витамины группы В и магния

Травматология и нейрохирургия

Боли в грудной клетке при кашле, занятиях спортом, резких движениях иногда могут быть связаны с ранее перенесёнными травмами позвоночника или ребер, а также с воспалительным процессом в околопозвоночных тканях. Быстро уменьшить боль и спазмы помогают мази из числа нестероидных противовоспалительных препаратов (индометоцин, диклофенак, нимесулид). Данная группа медикаментов выпускается и в виде таблеток, ректальных свечей. Но при наличии заболеваний органов ЖКТ стоит воздержаться от их приёма без консультации врача. Также не рекомендуется делать прогревающие компрессы. Тепловое воздействие провоцирует рост клеток новообразований и прогрессирование воспалительного процесса, а это может привести к серьезным осложнениям.

Важно! Если боль не проходит более 2 месяцев после травмы или переходит в боль в ногах и руках, то необходимы клинические исследования.

Ряд серьезных заболеваний позвонков, вызывающих боль, не диагностируется на рентгене. Например гемангиома тела позвонка – генетическое заболевание, требующее срочного оперативного лечения при обострении и увеличении ее в размерах. Для получения полной картины состояния костной ткани применяют метод компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Читайте также по данной теме:

Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.

Источник: http://antirodinka.ru/bolit-v-grudi-pri-kashle-trevozhniy-simptom