Moraxella branhamella catarrhalis в носу

Moraxella branhamella catarrhalis в носу


Узнай больше о курении

Кто из близнецов курит?

Линии вокруг губ

Бледный цвет кожи

Базовый материал

Вы здесь

Moraxella catarrhalis

Moraxella catarrhalis – грамотрицательный, оксидазо-позитивный диплококк, впервые описан в 1896 году, является сапрофитом слизистых верхних дыхательных путей.

Оглавление:

M. catarrchalis раньше была также известна как Micrococcus catarrhalis, Neisseria catarrhalis, и Branhamella catarrhalis. M catarrhalis также ассоциирована с внутрибольничной инфекцией.



Moraxella catarrhalis хорошо растет на шоколадно-кровяном агаре и подобных ему средах.

В первые годы жизни человека M catarrhalis колонизирует верхние дыхательные пути в% случаях, у взрослых – в 1-10 % случаях.

Эндотоксин М. catarrhalis — липополисахарид, подобный у Neisseria spp., может играть роль в развитии заболевания. Некоторые штаммы М. catarrhalis на поверхности имеют бахрому, которая может участвует в прилипании М. catarrhalis к дыхательному эпителию.

Гуморальный иммунный ответ к белкам наружной мембраны М. catarrhalis был получен преобладающе в подклассе IgG3.

M. catarrchalis имеет этиологическое значение при ограниченном круге инфекций: отитах (высеваются в 3-17 % случаях при среднем отите у детей), синуситах, конъюнктивитах. Реже могут быть причиной пневмонии (особенно у лиц пожилого возраста), острого бронхита, менингита и инфекционного эндокардита у лиц со сниженным иммунитетом.



M. catarrchalis может является причиной до 10 % всех обострений ХОБЛ. У пожилых людей M. catarrchalis в 7 % случаях является причиной воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей [1]. Фактором риска для M. catarrchalis является курение — у курильщиков M. catarrchalis при воспалении нижних дыхательных путей высевается до 77 % случаев.

После перенесенной пневмонии у взрослых, этиологическим фактором которой явилась M. catarrchalis, смертность в течение 3-х месяцев после пневмонии составляет до 45 %. Возможно, это связано с тем, что M. catarrchalis вызывает инфекции лишь у лиц со сниженным иммунитетом.

У детей инфекции нижних дыхательных путей, вызванные M. catarrchalis ассоциированы с недавно перенесенной респираторно-синцитиальной, цитомегаловирусной инфекцией или с легочной дисплазией, дефектом межжелудочковой перегородки, лейкозом, синдромом Арнольда-Чиэри, ВИЧ-инфекцией.

Клинически и рентгенологически пневмония, вызванная M. catarrchalis ничем не отличается от таковой, вызванной, например, пневмококком.

Чаще болеют мужчины в сравнении с женщинами (1,6:1)



M. catarrchalis способны продуцировать бета-лактамазы (пенициллиназы), что делает их устойчивыми ко многим бета-лактамным антибиотикам.

Изоляты M.catarrchalis обычно чувствительны амоксициллину-клавуланату, к цефалоспоринам, макролидам, (азитромицину, кларитромицину, эритромицину), тетрациклину, рифампину. Большинство изолятов M. catarrchalis чувствительны к фторхинолонам. При длительном лечении фторхинолонами M. catarrchalis может приобретать к ним устойчивость

1. Tamang MD , Dey S , Makaju RK et all. Prevalence of Moraxella catarrhalis infections of the lower respiratory tract in elderly patients // Kathmandu University Medical Journal. – 2005. — Vol. 3, No. 1, Issue 9. – P. 39-44

Спонсоры сайта:

Поиск по сайту

Лекарства

uptolike

Сбор новостей

Copyright © 2011. Все права защищены. При копировании материала прямая ссылка на сайт обязательна.

Источник: http://pulmonolog.com/content/moraxella-catarrhalis



Moraxella branhamella catarrhalis в носу

Моракселла катаралис несколько десятилетий назад считалась гепатогенной бактерией. А в настоящее время относится к одной из наиболее распространенных возбудителей воспалительных процессов в организме человека. Данный вид микроорганизмов вызывает отиты, синуситы у детей. Также вызывает обострение бронхита у людей во взрослом возрасте.

Следует знать, что Моракселла катаралис является микроорганизмом, чье пребывание в микрофлоры верхних дыхательных путей человека является естественным. В процентном соотношении у детей, которые болеют отитом, Moraxella catarrhalis присутствуют в большем количестве, чем у тех, кто не подвержен этому заболеванию. Возбудители могут передаваться воздушно-капельным путем или через непосредственный контакт с больным.

Факторы, способствующиее развития заболеваний

Из ротовой полости Моракселла катаралис может опуститься ниже в легкие и бронхи. При опущении данных микроорганизмов в органы дыхания развиваются такие заболевания, как пневмония и бронхит. Если речь идет о взрослом человеке, то существуют факторы, которые способствуют развитию этих заболеваний.

  • Курение.
  • Различные инфекции и вирусы, которыми заражен организм взрослого человека.
  • Прием определенных медицинских препаратов. Например, глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.

Инфекции

В детском возрасте распространению Моракселла катаралис

способствует бронхиальная астма. Малыши более склонны к распространению данного вида микроорганизмов. Еето связано с тем, что их иммунная система находится на стадии становления. Особенностью этого заболевания является то, что убрать его из организма полностью практически невозможно. У детей Моракселла катаралис в носу может развиться из-за вирусных инфекций, недоношенности.



Moraxella catarrhalis — это аэробный диплококк. Данный микроорганизм является одной из распространенных причин появления отита в детском организме. Также Моракселла катаралис

способствует возникновению хронических синуситов. Бактерия является возбудителем пневмонии. Данная пневмония считается пневмококковой. Около 50% больных имеют летальный исход от других сопутствующих заболеваний.

Носителе

Носителями Моракселла катаралис

могут быть как дети, так и взрослые. Люди старше восемнадцати поддаются данных микроорганизмов в небольшом количестве. Примерно 5% населения содержат данные бактерии в своем организме. Существуют регионы большего скопления зараженных. В зимние месяцы количество больных людей, как правило, выше. В зоне риска находятся дети детского возраста. На показатели носительства Моракселла катаралис влияют такие факторы:

  • Условия жизни людей.
  • Соблюдаемая гигиена.
  • Влияние окружающей среды. А именно плохая экологическая обстановка.
  • Наследственность, предрасположенность к тем или иным заболеваниям.
  • Домашний быт: чистота, опрятность и прочее.

Попадая в дыхательные пути человека, Моракселла катаралис

начинает колонизировать. Симптомы попадания данных бактерий и возникновения отита имеют общий характер. А именно кашель с мокротой, в которой есть навоз и одышка.

Симптомы прогрессирования заболеваний, вызванных Moraxella catarrhalis

В зависимости от того, какой орган поражен данными бактериями, так и будет проходить данное заболевание.

  • В случае когда моракселла попадает в среднее ухо или синус черепа, у ребенка возникает отит или синусит средней степени тяжести. Данное заболевание сопровождается болевыми ощущениями в ухе. Также появляется высокая температура тела, возможны гнойные выделения. Если находится Моракселла катаралис в носу у ребенка, то наступает заложенность и интоксикация.
  • При поражении данными бактериями нижних дыхательных путей, возникают такие заболевания, как бронхит и пневмония. Бактерии Moraxella catarrhalis присутствуют в мокроте пациента. А вот выявить их наличие в крови человека практически невозможно.
  • Также данные бактерии могут вызвать конъюнктивит. При этом слизистая глаза воспаляется и краснеет. Присутствует светобоязнь. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможна потеря зрения.

Диагностика заболевания

Присутствие данных бактерий в качестве возбудителя в организме определяется путем взятия мокроты или слизистой больного. Далее в лаборатории делается специальный анализ на выявление бактерии в организме человека.

Моракселла катаралис у детей и взрослых. Лечение заболеваний, вызываемых данными бактериями

Существует мнение, что специально избавляться от Moraxella catarrhalis не нужно. И данные бактерии перестанут колонизироваться самостоятельно без назначения лекарств. Если у пациента присутствует хронический отит или синусит, тогда прописывают препараты с содержанием антибиотиков. Данная бактерия может бороться с пенициллиновыми кольцом первого ряда антибиотиков. Поэтому для лечения заболеваний с возбудителем Moraxella catarrhalis назначают такие препараты:

  • «Аугментин» и «Амоксиклав».
  • «Зиннат» и «Цефуроксим».
  • Цефтриакон» и «Цефотаксим».
  • Меропинем», «Азитромицин», «Рокситромицин».

Данные препараты подходят для детей. Кроме антибиотиков, для облегчения общего состояния больного врач назначает жаропонижающие средства, противовоспалительные медикаменты, отхаркивающие лекарства. Также назначается инфузионная терапия, если интоксикация организма имеет высокий уровень.



Следует знать, что при появлении симптомов отита, вызванного Moraxella catarrhalis, или других заболеваний следует как можно скорее обратиться к врачу. Чтобы он смог провести полное обследование и назначить необходимые препараты, процедуры. Самостоятельное лечение не приветствуется. Поскольку может быть нанесен вред организму. Особенно осторожными следует быть в отношении с маленькими детками, так как их иммунная система еще не крепкая.

Небольшое заключение

Теперь вам известно, что такое Моракселла катаралис. Лечение болезней, вызываемые этим микроорганизмом, мы также кратко описали. Как и рассказали, какие болезни бактерия может вызвать. Тема диагностики была также рассмотрена в статье. Надеемся, что данная информация была вам полезна.

  • Войдите чтобы оставить комментарии

Читайте также:

Популярное

Новое

Copyright ©18 «Стоматлайф» — Стоматологический портал.

Источник: http://stomatlife.ru/medicina/infekcii-vyzvannye-moraxella-catarrhalis-moraksella-kataralis-shema-lecheniya.html

Бактерия моракселла: диагностика и лечение

Согласно исследованиям зарубежных ученых, самыми распространенными ЛОР-заболеваниями является острый средний отит и острый синусит. Особенно часто эти воспаления возникают у детей. По статистике в возрасте до пяти лет ими страдают до 60% малышей. Одним из возбудителей этих заболеваний является бактерия моракселла.



Бактерия моракселла

Моракселла катаралис или Moraxella catarrhalis или, как её называли раньше, Branchamella catarrhalis была выделена в начале прошлого века и вплоть до 70-х годов не считалась патогенной.

В норме она живет на слизистой оболочке носа, глаз и в мочеполовом тракте и обычно никаких неприятностей не доставляет. Но, как и любая условно патогенная флора при ослабленном иммунитете, частых простудах или хронических заболеваниях она может стать причиной проблем со здоровьем.

Моракселла обнаруживается почти у 50% малышей и только у 7% взрослых. Именно поэтому чаще всего инфекции, спровоцированные этим микроорганизмом, встречаются у детей.

По микробиологической классификации эта бактерия относится к аэробным грамотрицательным диплококкам. По статистике именно она является основным возбудителем синуситов у детей. Занимает третье место среди возбудителей острого отита, уступая только стрептококкам и гемофильной палочке.

Чем она опасна?

Несмотря на то, что по серьезности воспаления моракселла уступает другим возбудителям, опасна она в основном тем, что плохо распознается и часто может лечиться неправильно. Являясь бактерией способной продуцировать фермент β-лактамазу, она устойчива к пенициллину, амоксициллину и ампициллину, которые при ЛОР-заболеваниях назначаются чаще всего. Поэтому инфекции, вызванные моракселлой обычно лечить приходится дольше.



При этом помимо отита и синусита, бактерия может:

  • Проникать в нижние дыхательные пути и провоцировать бронхит, который в тяжелых случаях принимает хронические формы.
  • Вызывает пневмонию, правда в основном у взрослых.
  • Провоцирует развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), особенно у заядлых курильщиков.

Кроме воспалительных заболеваний органов дыхания моракселла может стать причиной конъюнктивита, иногда поражает урогенитальный тракт и в совсем редких случаях провоцирует развитие менингита.

Выявить моракселлу можно только бактериологическим методом. Мазок, взятый из носа, кровь или мокроту высеивают на специальную среду и диагностируют бактерию с помощью микроскопа.

Лечение

Так как в норме этот микроорганизм живет у большинства людей и никаких неприятностей не доставляет, то избавляться от него заранее, в целях профилактики, смысла нет. Однако если именно моракселла стала причиной постоянных болезней, то без антибиотиков вылечиться не получится. Обычно врачи назначают:

  1. Защищенные пенициллины, которые помимо основного действующего вещества содержат еще один компонент – клавулановую кислоту. Именно она делает препарат устойчивым к воздействию β-лактамазы.
  2. Антибиотики-цефалоспорины в основном второго или третьего поколения, например, такие как Зиннат, Цефуроксим или Цефтриаксон.
  3. Препараты класса макролидов, такие как Азитромицин, Рокситромицин или Меропинем.

Антибиотики для лечения ЛОР-заболеваний вызванных моракселлой, должен назначать врач. Для того, чтобы лечение было эффективным, нужно строго соблюдать дозировку и продолжительность приема.



Помимо этого, применяется и симптоматическое лечение. В основном это противовоспалительные, жаропонижающие препараты и средства, которые облегчают дыхание, уменьшают кашель и отек слизистой.

Несмотря на то, что моракселла встречается не особо часто и редко когда приводит к тяжелым осложнениям самостоятельно лечить её не стоит. Только врач на основе анализов сможет правильно установить возбудителя болезни и назначить действенный препарат и правильное лечение.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/moraksella-kataralis.html

Moraxella branhamella catarrhalis в носу

В 1960—1970-х гг. Moraxella catarrhalis считалась непатогенной, а сегодня этот микроорганизм известен как частый возбудитель инфекций слизистых, особенно отита и синуситов у детей, а также обострений бронхита у взрослых с ХОЗЛ.

Moraxella catarrhalis — представитель нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей. Этот микроорганизм обнаруживается в носоглотке у 36—50% детей грудного и младшего возраста и у 5—7% взрослых. В крупном проспективном исследовании показано, что к годовалому возрасту Moraxella catarrhalis появлялась в носоглотке у 66% детей а к 2 годам — у 77,5% детей, причем она была обнаружена у 27% здоровых детей и у 63% детей со средним отитом. Другие исследования обнаружили зависимость частоты колонизации носоглотки Moraxella catarrhalis от времени года: 46% — осенью и зимой и 9% — весной и летом. В целом частота колонизации была выше у детей с инфекциями верхних дыхательных путей (36% против 18% у здоровых детей) и у детей младше 2 лет (32% против 14% у детей старше 2 лет). По-видимому, инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем.



Из ротоглотки возбудитель может спуститься в трахею и бронхи и вызвать бронхит и пневмонию. У взрослых к этому предрасполагают курение, вирусные инфекции, лечение глюкокортикоидами и другими иммунодепрессантами, у детей — вирусные инфекции, недоношенность, гипогаммаглобулинемии, а также интубация трахеи с повторной аспирацией содержимого дыхательных путей. У детей с бронхиальной астмой колонизация верхних дыхательных путей Moraxella catarrhalis встречается чаще, чем у здоровых. Искоренить носительство этого микроорганизма удается не всегда.

Moraxella catarrhalis — аэробный грамотрицательный диплококк, сходный внешне с гонококками и менингококками, но не образующий капсулы. Moraxella catarrhalis хорошо растет на кровяном и шоколадном агарах, образуя мелкие непрозрачные сероватые колонии без зоны гемолиза. Для выделения микроорганизма со слизистых используют селективные среды, подавляющие рост других микроорганизмов (модифицированную среду Тайера—Мартина и среду Мюллера—Хинтона с добавлением триметоприма и ванкомицина).

Moraxella catarrhalis занимает третье место среди возбудителей среднего отита у детей, уступая только Streptococcus pneumoniae и нетипируемым штаммам Haemophilus influenzae. Клиническая картина среднего отита, вызванного этими тремя возбудителями, одинакова, разве что отит, вызванный Moraxella catarrhalis, чаще проходит самостоятельно. Согласно ряду исследований, Moraxella catarrhalis составляет от 3 до 20% штаммов, выделенных из содержимого барабанной полости при среднем отите; иногда ей сопутствуют другие возбудители.

По последним данным, Moraxella catarrhalis — частый возбудитель острых и хронических синуситов у детей. Так же как и при среднем отите, этот микроорганизм из содержимого придаточных пазух носа высевают чаще, чем Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Клиническая картина от этиологии не зависит. Бронхолегочные инфекции, вызванные Moraxella catarrhalis, обычно встречаются у взрослых с ХОЗЛ, но описана пневмония и у детей. Получить мокроту для посева у ребенка трудно, поэтому описанные случаи пневмонии у детей были в основном тяжелыми и развились на фоне иммунодефицита. Описано 5 случаев пневмонии у детей первого полугодия жизни, которой предшествовали недоношенность и заболевания легких, а также двух—четырехдневный продромальный период с кашлем, тахипноэ и втяжением межреберных промежутков. Moraxella catarrhalis была выделена из полученного путем аспирации содержимого бронхов. Из-за выраженной гипоксии все больные нуждались во вспомогательной вентиляции легких. В другом исследовании Moraxella catarrhalis у больных с пневмонией была обнаружена в крови.

Описаны случаи, когда Moraxella catarrhalis вызывала бронхит — как на фоне иммунодефицита, так и при нормальном иммунитете. Особенно предрасположены к инфекциям, вызванным Moraxella catarrhalis, дети с лейкозами, гипогаммаглобулинемиями, СПИДом и взрослые с ХОЗЛ, СПИДом и злокачественными новообразованиями. Moraxella catarrhalis может вызывать также уретрит, конъюнктивит, гнойный артрит, вентрикулит (как осложнение шунтирования желудочков мозга), перитонит, флегмону глазницы, эндокардит, бактериемию и менингит. Уретрит и гнойный конъюнктивит, вызванные Moraxella catarrhalis, пo клинической картине могут напоминать гонококковую инфекцию.

Бактериемия, вызванная Moraxella catarrhalis, описана как у детей, так и у взрослых, но в целом изучена мало. По данным нескольких обзоров, в большой части случаев бактериемия развилась на фоне иммунодефицита (нейтропении, СПИДа, гипогаммаглобулинемии, злокачественного новообразования) или дыхательных нарушений (ХОЗЛ, трахеостомии, ИВЛ). У людей с нормальным иммунитетом Moraxella catarrhalis бактериемию не вызывает. В большинстве случаев бактериемии предшествовали отит, синусит, другие инфекции верхних дыхательных путей и пневмония. Бактериемии могут сопутствовать различные клинические проявления — от лихорадки, которая проходит без лечения, до сепсиса со смертельным исходом. У некоторых детей отмечалась петехиальная или геморрагическая сыпь, напоминающая сыпь при менингококковой инфекции. У других больных не было никаких очагов инфекции и отмечались общие симптомы, как при криптогенной пневмококкемии. Менингит, вызванный Moraxella catarrhalis, обычно бывает следствием гематогенного распространения инфекции или инфицирования вентрикулоперитонеального шунта. Эндокардит, вызванный Moraxella catarrhalis, встречается редко, но в описанных случаях летальность была высокой.



До 1970 г. все штаммы Moraxella catarrhalis были чувствительны к бензилпенициллину и ампициллину. В 1980-е гг. стало расти число штаммов, вырабатывающих лактамазы, сегодня их доля приближается к 100%. В сочетании с ингибиторами лактамаз (клавулановой кислотой или сульбактамом) пенициллины сохраняют свою активность в отношении этого возбудителя.

In vitro Moraxella catarrhalis обычно чувствительна к ампициллину/ сульбактаму и амоксициллину/клавуланату, эритромицину, азитромицину, кларитромицину, триметоприму/сульфаметоксазолу, тетрациклину, аминогликозидам, фторхинолонам (например, ципрофлоксацину) и цефалоспоринам второго и третьего поколений (цефуроксиму, цефаклору, цефпрозилу, цефподоксиму, цефиксиму, лоракарбефу). Цефаклор уступает в активности цефуроксиму. Большинство штаммов, вырабатывающих лактамазы, чувствительны к комбинациям лактамных антибиотиков с ингибиторами (3-лактамаз, а также цефалоспоринам второго и третьего поколений. Однако при выборе антибиотика (особенно при тяжелых инфекциях) лучше руководствоваться результатами исследования чувствительности возбудителя. К ванкомицину, оксациллину и клиндамицину Moraxella catarrhalis устойчива.

Оглавление темы «Инфекции Haemophilus influenzae. Синегнойная палочка»:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций:

Материалы подготовлены и размещены посетителями сайта. Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.

Материалы для размещения принимаются на указанный почтовый адрес. Администрация сайта сохраняет за собой право на изменение любой из присланных и размещенных статей, в том числе полное удаление с проекта.



Источник: http://medicalplanet.su/925.html

Moraxella branhamella catarrhalis в носу

Сегодня получили результаты посева из носа и зева.

В носу выявлена Moraxella (Branhamella) catarrhalis в титре 10^6 КОЕ/мл.

Подскажите, пожалуйста, чем лучше это пролечить и может ли это вызывать длительную заложенность носа с выделениями по задней стенке, постоянные насморки и кашель.

Нам прописали процедуру "кукушка". Но ребенок не осилил, так как очень маленький.

А второй вид лечения это антибиотики? Если да, то какой препарат лучше выбрать исходя из данных чувствительности. Были у местного врача, но я ей, честно говоря, уже не доверяю. А к другом лору только через три недели.



Исходя из начальной жалобы — КАШЛЯ, я мало понимаю при чем здесь моракселла? к синуситу — возможно, но так долго синусит качнулся бы в ту или иную сторону.

В общем я — пасс. поскольку нет последовательной информации, а делать выводы из отрывков — ну и результат будет никаким.

Там и анализы ребенка и все остальное.

1. Что значит нос заложен, а насморка нет? Т.е нет отделяемого — а нос не дышит? а пшикалки в нос помогают? Вы вообще их применяли? ( я имею в виду антиконгестанты: тизины, санорины и тд)

2. АБ — я не знаю причины их назначения. моракселла хоть в 10 в 6 — это не причина, должно быть что-то другое.



Что мне в данный момент делать? Как я понимаю кукушку делать не стоит. Да и к тому же ребенок просто дико боится этой кукушки. Антибиотики тоже не давать? Мне сейчас лучше всего сдать кровь из вены на микоплазму? Сходить к пульмонологу?

1. " Називин помогал дышать, но сосудосуживающие долго применять нельзя." — я очень сильно извиняюсь — но это Вы мне говорите? — а если я спрошу ОСНОВНОЕ — в период применения сосудосуживающих, когда помогал дышать — как были дела с кашлем? и как ребенок себя чувствовал?

2. А смотрели ли перегородку носа — если упорное затруднение носового дыхания? что по поводу структур носа ЛОР говорит?

3. Что касается АБ — Вы у меня спрашиваете давать их или нет — но. ЭТО ВОПРОС нужно адресовать врачу их назначившему, я -то могу только ответить на вопрос: применяют ли их при моракселле в 10 в 6. — иногда да, когда есть подозрение на риносинусит, нет — если это находка в процессе обследования.

4. Аденоиды 1 степени не дадут стекание, нос без насморка как такового — тоже. Как я могу относиться к назальному затеку? ну . как обычно — не верю.



5. Научите ребенка чуть чуть полоскать горло и дайте настойку (водяную конечно!) эвкалипта — и посмотрим — причем там затек или нет.

Вывод: судя по заложенному носу в течение длительного времени — показана консультация и обследование структур носа у Лора. если нет структурных патологий — надо разобраться — есть ли инфекционный компонент, если таковой отсутствует — возможно применение назонекса. Но тут дело — не форумного, а очного разбирательства конкретной ситуации.

-Лор хороший ее смотрел. Никаких аномалий типа искривления перегородки не выявил.

-Лору который выписал антибиотики я не доверяю совсем. Этот лор поставил диагноз назофарингит.

-ребенка научить чуть-чуть полоскать горло, к сожалению, не выйдет. ей 3.5 года. она с трудом полощет рот после зубной пасты. Листья эвкалипта прутовидного я уже купила для себя. Но собой заниматься некогда. Первая задача вылечить ребенка.



-склоняюсь к инфекционному компоненту, так как ребенок заражал всех взрослых. На данный момент я относительно выздоровела, но иногда подкашливаю и это для меня очень подозрительно. У меня никогда не было хронического подкашливания. И нос у меня тоже плоховато дышит.

Большинство инфекций проходит не из-за помощи — а вопреки ей. Искать тоже надо либо уметь, либо вообще этого не делать. Никакой гугл или википедия не поможет. И всегда есть вопрос — искать или все же пройдет. ЭТО ОЧЕНЬ ВАЖНО. Потому что поиск — он инвазивный, и тоже может принести свои отрицательные плоды. всегда надо соизмерять. ну что тут я еще скажу.

1. из всех жалоб ребеночка Вам надо выделить 1-2 ведущие и говорить о них. Если говорят о чем -то другом — всегда для себя прояснять — а как это связано с нашими жалобами? Делают назначения — понимать: для чего, что это даст в нашей ситуации?

2. назначаются АБ — спрашивать — что является показанием, не здесь на форуме — а там, у врача. Здесь можно для СЕБЯ прояснить назначения врача если что-то не допоняли.

3.врачи привыкли использовать тот арсенал средств, который под рукой. И пользоваться знаниями теми, которые в массе.Поэтому, приходя с одними жалобами, ОЧЕНЬ ЧАСТО уходишь с назначениями касательно ДРУГОГО. Иногда верными, иногда — совершенно нет. Это я о чем — Вы меня спросили в прошлый раз — как быть, я ответил сразу: такие многогранные и продолжительные жалобы ( хоть и не суть как острые, такое у кучи детей садовского возраста) — дело ОЧНОГО разбирательства. Но тактически предложил схему обследования. Вы пошли по 1 пункту, исключить аденоиды. Аденоиды исключили и? (кстати как поставили 1 степень? — рентген или фиброскопия? или на глазок? вы же тоже об этом молчите, а если на глаз — как этому вообще верить. если фиброскоп — то вопрос по проходимости носа есть, как фиброскоп в 3.5 года прошел тогда?) Но Вас тут же завернули на кукушки, посевы, нашли, назначили АБ. так делают ВСЕ врачи. Это — побочный продукт поиска и борьбы. И Вас будут постоянно сбивать с дороги, естественно у болеющего ребенка найдет каждый врач в своей области что-то полечить. И сам процесс лечения — это тоже бабка надвое сказала, кукушки, неправильное использование АБ, хождение в период эпидемии по физиопроцедурам — ЭТО УСУГУБЛЯЕТ, читайте — продлевает болезнь, а может и наслаивает одно на другое. Поэтому я Вам и говорил постом выше — инициатива должна быть разумна, исследования — это тоже такое дело.



4.я перечитал, что я советовал в прошлый раз — ничего не изменилось. Аденоиды, микоплазменная инфекция — ПОТОМ риносинусит, потом трахеобронхит. А уж если все отметается — идти дальше. Это исходя из ведущей жалобы — кашля. Но Вы теперь сосредоточились на заложенности носа ПОСТОЯННОЙ. Исходя из этого — ведущее предположение — риносинусит. Но он тоже может быть на фоне измененной реактивности от микоплазмы. При этом Вы говорите, что ребенок постоянно заражает взросых + с осложнениями — но совершенно не упоминаете чем, какими осложнениями, как ЭТО проходит у взрослых. А между тем — пара-тройка строк о СВОЕМ состоянии — может решить вести ребенка на в\в забор крови или нет по микоплазме. И, попади ко мне такой ребенок, я бы размышлял просто: определить ЧТО там достаточно сложно, но надо подумать о той отметке времени, где наступит пересечение рекомендованных тактик при Той патологии (микоплазма) и при той(риносинусит). Та (мико) — уже давно наступила. Та (риносинусит) — это 10, макс 14 дней заложенности носа. Как я понимаю тоже ДАВНО имеем. И? Просто грамотный выбор АБ ( еще и вашу моракселлу зацепить) и все! Но я не знаю ТОЧНО, что там и есть ли риносинусит вообще. В этом случае — я бы воспользовался консультацией знающего ЛОРа для начала. Потому что — в Вашем анамнезе — я НЕ УСЛЫШАЛ ни одного предположения врачей о риносинусите. Может его и нет, и Вас уже просто сбили с пути, а может все как раз наоборот.

5. последнее: Вы уже злитесь на меня, а я просто даю Вам то, что улавливаю, читаю между строк и МОГУ сказать из того, что понял. Между тем локально — я могу сказать правильную тактику, но интернет форум по динамической поддержке диагностического пути: это не очень хорошая вещь, потому что на каждом этапе что-то пропадает из поля зрения ОСНОВНОЕ, а выплывает масса ненужного, которое сильно отвлекает.

Есть второй лор, из местной поликлиники. Она и увидела моракселлу в посеве. У нее мы должны были делать кукушку. Но ребенок не смог пойти на эту процедуру. Бился в истерике.Тогда эта лор-которой не доверяю, предложили альтернативу кукушке-антибиотики.

Общая картина длится с октября. Это кашель, насморк и заложенность носа. Самый страшный период кашля, когда я думала о коклюше, уже прошел. Подкашливание остается. Иногда даже закашливание. Зеленые сопли после каждого очередного ОРВИ. От лекарств они проходят на время. Но заложенность носа остается. То есть полного выздоровления ребенка не наступало- когда вообще нет кашля, нос дышит отлично и нет соплей.

У взрослых были осложнения от зеленых соплей: гаймориты. Взрослые кашляли страшно около месяца, потом легкое подкашливание. Может для кого-то это даже норма. Но не для меня. Я никогда раньше не подкашливала. Сейчас иногда хочется сделать кхе-кхе. То утром, то вечером, то на воздухе. Небольшая заложенность носа тоже присутствует. То есть получается, что взрослые болеют похожими симптомами, что и ребенок. Но взрослые уже оклимались, не считая легкого подкашливания, а ребенок нет. Муж ходил сдавать на микоплазму и хламидии из вены. Не выявили. Может не тот период или не тот анализ. Коклюш у него не выявили тоже. Но по коклюшу скорее всего не то сдавал и не в тот период. Посев из ротоглотки у него ничего не обнаружил. Это я к тому, что обычно микоплазма и хламидия поражает всех членов семьи. А у мужа не выявили ничего. Я в ступоре. Муж пошел как испытуемый на пробы, дабы оградить ребенка от сдачи крови из вены.



Подскажите, а можно на микоплазму сдать методом посева? Или только кровь из вены?

Чувствую, что я уже вас полностью загрузила. Я на вас вообще никак не злюсь. Понимаю, что очень сложно вообще что-то понять в моей каше. Просто у педиатра мы были уже раз 10, а то и более. И она так и не разу не довела ребенка до полного выздоровления.

аллергический компонент исключен?

она, разумеется, не волшебница, но вдруг? опыт огромный

больше месяца кашляли, прежде чем сдали на них анализы

врач назначала вильпрофен (или взамен макропен можно было, что купим), сказала, что другим не выведем

может у вас что-то типа этого живет

Моему ребенку делали мазок на флору. Он выявил только моракселлу. Наверно это другой анализ.

Я то думала о микоплазме и хламидии pneumoniae.

Я уже совсем запуталась.

А как вы вообще вышли на этот анализ, решили сдавать именно его? Мне бы это даже в голову не пришло.

я не сама вышла, она его слушала-смотрела, потом направила на анализ, я не могу Вам объяснить почему именно это она у него заподозрила, но и нашлось, и вылечилось

цитирую "Но существует еще один способ инфицирования горла хламидиями – так называемая респираторная передача возбудителей. Таким образом, микроорганизмы передаются от больного человека к здоровому, по каналам верхних дыхательных путей"

У ребенка нашли много чего. Коклюш реконвалесцент, микоплазма пневмония в активной стадии, моракселла.

Теперь сложная задача как все это вылечить. Поэтому открываю новую тему.

Источник: http://eva.ru/forum/topic/messages/.htm?print=true

Moraxella branhamella catarrhalis в носу

Если ребенок часто или длительно болеет, то лечение не обходится без анализов, в том числе и без выделения флоры, населяющей его слизистые. На слуху у родителей стрептококки, стафилококк, но когда они видят в результатах бактерию моракселлу, то теряются.

Действительно, микроорганизм является нормальным обитателем полости носа, а воспалительный процесс вызывает при особых условиях, поэтому не медики о нем мало что слышали. Но мы заполним этот пробел и расскажем, чем может быть опасна моракселла у детей, и когда требуется лечение.

О микробе

В зависимости от вида, бактерии способны населять слизистую оболочку глаз, верхние дыхательные пути (в основном носовую полость), мочеполовой тракт.

Некоторые виды моракселлы у детей и взрослых являются нормальными обитателями организма. Другие же виды становятся опасными при снижении местного и общего иммунитета – иммунодефицит, ВИЧ–инфекции.

Также патогенными (способными вызвать болезнь) являются микроорганизмы, попавшие к ребенку от животных. В основном это телята, коровы, овцы.

Бактерия может выделяться из секрета дыхательных путей при длительно текущем воспалении бронхов, даже если воспаление вирусного происхождения.

Моракселлы имеют огромное санитарное значение. Доказано, что массовое загрязнение ими водоемов, воздуха, почвы говорит о возможном эпидемиологическом неблагополучии. Обнаружение их на стульчаках, в бассейнах может указывать на угрозу заражения гонореей. А зараженная вода может провоцировать развитие нагноительных процессов на коже.

Как проявляется болезнь

Симптоматика заболевания зависит от пораженного органа.

1. Чаще всего моракселла у детей проникает в среднее ухо или синус черепа, в результате чего малыш заболевает средним отитом или синуситом.

В этом случае появляются боли в ухе, повышение температуры тела, при прободении барабанной перепонки из слухового прохода появляется гнойное отделяемое.

Синусит проявляется длительным ринитом, заложенностью носа, интоксикационным синдромом.

2. Если поражаются нижние дыхательные пути, то возникает бронхит, пневмония, обструктивный бронхит. Возбудитель выделяется вместе с мокротой. Но в отличие от стафилококка моракселла не такая опасная и ее появление в крови (бактериемия при сепсисе) практически не наблюдается.

3. Урогенитальный тракт у детей поражается редко. В основном острый уретрит возникает у взрослых и протекает он как гонорейный. Также может возникать цистит.

4. Некоторые виды моракселлы вызывают конъюнктивит, кератит и кератоконъюнктивит. Появляется ощущение инородного предмета в глазу, конъюнктива краснеет, воспаляется. Заболевания сопровождается слезотечением, светобоязнью. В случае кератита нарушается зрение.

5. Редкие случаи: появление эндокардита, разрушение клапанов сердца, менингит.

Диагностика

Моракселла у детей выявляется бактериологическим методом. Мазок, взятый из носа, или другой биологический материал (мокрота, кровь) высеваются на питательный агар или специальную среду. Выросшие колонии микроорганизмов затем осматривают через микроскоп.

Также известен серологический метод исследования, для которого необходима сыворотка крови ребенка.

Лечение

У врачей есть непоколебимое мнение о том, что нужно лечить человека, а не анализы. Поэтому, если в анализе мазок на флору у вашего ребенка выявили моракселлу, и при этом типичных жалоб на заболевание нет, то лечение не требуется.

Полного единодушия в этом вопросе среди специалистов до сих пор нет. Считается, что ЛОР патология, вызванная моракселлой в 60% случаем пройдет самостоятельно без назначения антибиотиков.

При хронических обструктивных бронхитах, синуситах и отитах, вызванных моракселлой, назначают антибактериальный препарат.

Особенностью возбудителя является тот факт, что бактерия выделяет лактамазу — вещество, способное разрушать пенициллиновое кольцо антибиотиков первого ряда. Поэтому эффективны будут только:

  • пенициллины, защищенные клавулоновой кислотой (Аугментин, Амоксиклав),
  • цефалоспорины 2 поколения (Зиннат, Цефуроксим),
  • цефалоспорины 3 поколения (Цефтриакон, Цефотаксим),
  • макролиды (Меропинем, Азитромицин, Рокситромицин).

Существуют и другие эффективные против моракселлы препараты, но далеко не все из них разрешены детям.

Также при заболеваниях, вызванных моракселлой у детей, назначают симптоматическое лечение. В зависимости от клинических проявлений оно включает в себя:

  • жаропонижающее,
  • противовоспалительные препараты,
  • отхаркивающие средства,
  • инфузионная терапия при сильной интоксикации.

Материалы размещенные на сайте носят исключительно ознакомительный характер.

Все права защищены © Наша Мамочка

Источник: http://nasha-mamochka.ru/o-detyah/zdorovye/moraksella-u-detey/700

Моракселла у ребёнка, как лечить?

Если ребенок часто или длительно болеет, то лечение не обходится без анализов, в том числе…

Если ребенок часто или длительно болеет, то лечение не обходится без анализов, в том числе и без выделения флоры, населяющей его слизистые. На слуху у родителей стрептококки, стафилококк, но когда они видят в результатах бактерию моракселлу, то теряются. Действительно, микроорганизм является нормальным обитателем полости носа, а воспалительный процесс вызывает при особых условиях, поэтому не медики о нем мало что слышали. Но мы заполним этот пробел и расскажем, чем может быть опасна моракселла у детей, и когда требуется лечение.

О микробе. В зависимости от вида, бактерии способны населять слизистую оболочку глаз, верхние дыхательные пути (в основном носовую полость), мочеполовой тракт. Некоторые виды моракселлы у детей и взрослых являются нормальными обитателями организма. Другие же виды становятся опасными при снижении местного и общего иммунитета – иммунодефицит, ВИЧ–инфекции.

Также патогенными (способными вызвать болезнь) являются микроорганизмы, попавшие к ребенку от животных. В основном это телята, коровы, овцы. Бактерия может выделяться из секрета дыхательных путей при длительно текущем воспалении бронхов, даже если воспаление вирусного происхождения.

Моракселлы имеют огромное санитарное значение. Доказано, что массовое загрязнение ими водоемов, воздуха, почвы говорит о возможном эпидемиологическом неблагополучии. Обнаружение их на стульчаках, в бассейнах может указывать на угрозу заражения гонореей. А зараженная вода может провоцировать развитие нагноительных процессов на коже.

Как проявляется болезнь?

Симптоматика заболевания зависит от пораженного органа.

1. Чаще всего моракселла у детей проникает в среднее ухо или синус черепа, в результате чего малыш заболевает средним отитом или синуситом. В этом случае появляются боли в ухе, повышение температуры тела, при прободении барабанной перепонки из слухового прохода появляется гнойное отделяемое. Синусит проявляется длительным ринитом, заложенностью носа, интоксикационным синдромом.

2. Если поражаются нижние дыхательные пути, то возникает бронхит, пневмония, обструктивный бронхит. Возбудитель выделяется вместе с мокротой. Но в отличие от стафилококка моракселла не такая опасная и ее появление в крови (бактериемия при сепсисе) практически не наблюдается.

3. Урогенитальный тракт у детей поражается редко. В основном острый уретрит возникает у взрослых и протекает он как гонорейный. Также может возникать цистит.

4. Некоторые виды моракселлы вызывают конъюнктивит, кератит и кератоконъюнктивит. Появляется ощущение инородного предмета в глазу, конъюнктива краснеет, воспаляется. Заболевания сопровождается слезотечением, светобоязнью. В случае кератита нарушается зрение.

5. Редкие случаи: появление эндокардита, разрушение клапанов сердца, менингит.

Диагностика

Моракселла у детей выявляется бактериологическим методом. Мазок, взятый из носа, или другой биологический материал (мокрота, кровь) высеваются на питательный агар или специальную среду. Выросшие колонии микроорганизмов затем осматривают через микроскоп. Также известен серологический метод исследования, для которого необходима сыворотка крови ребенка.

Лечение

У врачей есть непоколебимое мнение о том, что нужно лечить человека, а не анализы. Поэтому, если в анализе мазок на флору у вашего ребенка выявили моракселлу, и при этом типичных жалоб на заболевание нет, то лечение не требуется. Полного единодушия в этом вопросе среди специалистов до сих пор нет. Считается, что ЛОР патология, вызванная моракселлой в 60% случаем пройдет самостоятельно без назначения антибиотиков.

При хронических обструктивных бронхитах, синуситах и отитах, вызванных моракселлой, назначают антибактериальный препарат. Особенностью возбудителя является тот факт, что бактерия выделяет лактамазу — вещество, способное разрушать пенициллиновое кольцо антибиотиков первого ряда. Поэтому эффективны будут только:

  • пенициллины, защищенные клавулоновой кислотой (Аугментин, Амоксиклав),
  • цефалоспорины 2 поколения (Зиннат, Цефуроксим),
  • цефалоспорины 3 поколения (Цефтриакон, Цефотаксим),
  • макролиды (Меропинем, Азитромицин, Рокситромицин).

Существуют и другие эффективные против моракселлы препараты, но далеко не все из них разрешены детям.

Также при заболеваниях, вызванных моракселлой у детей, назначают симптоматическое лечение. В зависимости от клинических проявлений оно включает в себя:

  • жаропонижающее,
  • противовоспалительные препараты,
  • отхаркивающие средства,
  • инфузионная терапия при сильной интоксикации.

Что делать, чтобы уберечься от атеросклероза?

Как лечится лакунарная ангина у ребенка?

Ваш комментарий Отменить ответ

  • Аллергия 178
  • Андрология 73
  • Венерология 193
  • Гастроэнтерология 303
  • Гинекология 783
  • Дермокосметология 481
  • Инфекционные заболевания 141
  • Кардиология 125
  • Красота и косметология 299
  • Неврология 142
  • Онкология 65
  • Оториноларингология 249
  • Офтальмология 142
  • Педиатрия 15
  • Подиатрия 32
  • Полезные рекомендации 1 510
  • Проктология 129
  • Психическое здоровье 55
  • Пульмонология 130
  • Ревматология 172
  • Стоматология 132
  • Травмотология 46
  • Урология 151
  • Флебология 48
  • Хирургия ортопедия 12
  • Эндокринология 92

Содержат ли перепелиные яйца холестерин?

Что означает появление зеленого кала у взрослых?

Перианальный дерматит (воспаление кожи вокруг анального отверстия)

Что делать при испуге у ребенка?

Что можно есть при ротавирусной инфекции?

Почему чешется влагалище — что делать при зуде?

Почему чешутся ладони и ступни?

Диета и правильное питание при приеме Варфарина

Водные пузырьки на пальцах ног и рук- что это?

Каковы причины повышенного слюноотделения?

© 2018 Скорая-03 | Справочник болезней | Болезни человека · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено

Источник: http://skoraya-03.com/moraksella-u-rebyonka-kak-lechit.html

Moraxella (Branchamella) catarrhalis: роль в патологии человека, идентификация и антибиотикорезистентность

Клиническое значение. Бактерии Moraxella (Branchamella) catarrhalis , впервые выделенные от человека в 1896 г., до недавнего времени считались нормальными обитателями слизистых верхних дыхательных путей. Однако за последние 10–15 лет накоплены убедительные данные об их участии в развитии различных инфекций. M.catarrhalis вызывает гнойный отит в 10–15% случаев [1], играет важную роль в возникновении острых синуситов [2] и занимает второе-третье место среди бактериальных возбудителей внебольничных пневмоний [3]. Из числа этиологических агентов при хроническом бронхите M.catarrhalis уступает лишь H.influenzae и S.pneumoniae [2], а у 54,6% всех больных с инфекцией, вызванной M.catarrhalis , диагностируется хроническая обструктивная болезнь легких [4]. Описаны случаи менингитов и эндокардитов [5]. Инфицирование происходит эндогенно за счет распространения микроорганизмов с прилегающих участков слизистых, а механизмы развития инфекции остаются неясными. В отечественной литературе по существу отсутствуют данные об участии M.catarrhalis в инфекционном процессе, что, вероятно, связано с недооценкой клинической значимости этих микроорганизмов [6] и определенными трудностями в их идентификации.

Таксономическое положение. M.catarrhalis относится к семейству Neisseriaceae , образуя подрод Branchamella в составе рода Moraxella (см. рисунок). Ранее в соответствии с морфологическими и метаболическими признаками их рассматривали как представителей рода Neisseria , но исследование состава ДНК и жирных кислот показало отсутствие признаков генетического родства с нейссериями, и с 1970 г. микроорганизмы выделили в отдельный род [7].

Дифференциальные признаки родов семейства Neisseriaceae

Метаболизм глюкозы 4

Примечание. 1Для дифференциации истинных кокков от кокковидных форм используют следующий тест [8]: на засеянную культурой поверхность агара накладывают диск с пенициллином (10 ед); черезч инкубации готовят окрашенный мазок из культуры, выросшей на границе зоны задержки роста, и микроскопируют. Под действием субингибирующих концентраций пенициллина кокковидные формы преобразуются в удлиненные палочковидные и нитевидные клетки, а истинные кокки сохраняют свою форму.

2 Только N.elongata. 3 Кроме N.elongata. 4 Ф — ферментация; О — окисление; И — инертны.

Таксономическое положение Moraxella (Branchamella) catarrhalis.

Ключевые признаки. M.catarrhalis представлены грамотрицательными диплококками (диаметром 0,6–1,0 мкм) с тенденцией противостоять обесцвечиванию, могут быть снабжены фимбриями, что обеспечивает им "дергающую" подвижность. Делятся в двух взаимно перпендикулярных плоскостях, поэтому иногда образуют тетрады. На кровяном агаре растут в виде беспигментных (в отличие от "сапрофитных" нейссерий) круглых непрозрачных полусферических колоний диаметром до 2–3 мм; гемолиз не образуют, коррозию агара не вызывают. Оксидазо- и каталазоположительные, не образуют кислоту из углеводов в аэробных (окисление) и анаэробных (ферментация) условиях, восстанавливают нитраты. Основные отличительные признаки от других представителей семейства Neisseriaceae приведены в таблице.

Идентификация. Материалом для бактериологического исследования при среднем отите служит содержимое ушного канала, полученное путем парацентеза, а при верхнечелюстном синусите – аспират пазухи (так как применение инвазивных методов может сопровождаться побочными эффектами и дискомфортом больного, лечение нередко проводят эмпирически). При бронхолегочных инфекциях исследуют свободно откашливаемую мокроту (утренняя порция, натощак, после гигиенической обработки полости рта) или транстрахеальный аспират. При бактериоскопии окрашенных мазков обнаружение грамотрицательных кокков (часто парных, иногда с образованием тетрад) является ориентировочным маркером M.catarrhalis , поскольку "сапрофитные" нейссерии, нередко контаминирующие мокроту, имеют сходную морфологию. Посевы осуществляют на кровяной или шоколадный агар, и чашки инкубируют при 35°С в обычных условиях или в атмосфере с содержанием углекислого газа 5–7%. Идентификацию проводят по ключевым признакам в общепринятых тестах (см. таблицу) или с помощью коммерческих биохимических панелей (Gonochek-II, quardFERM+, NEISSERIA-KWIK, HNID Panel, Neisseria/Ha-emophylus Identification Card) [9, 10]. Поскольку до 95% клинических изолятов M.catarrhalis продуцируют бета-лактамазу (тест с нитроцефином) [11], выделение оксидазопозитивных, бета-лактамазоположительных, грамотрицательных диплококков свидетельствует об их принадлежности к искомому виду [12].

Антибиотикорезистентность. Штаммы M.catarrhalis резистентны к пенициллинам (за исключением комбинированных препаратов: ампициллин/сульбактам, амоксициллин/клавуланат, пиперациллин/тазобактам, тикарциллин/клавуланат), ванкомицину, клиндамицину, триметоприму, метронидазолу и в подавляющем большинстве случаев чувствительны к цефалоспоринам, азтреонаму, карбапенемам, фторхинолонам, аминогликозидам, макролидам и тетрациклинам [11, 13, 14]. Выбор антибиотика, дозы, способа введения осуществляют с учетом его фармакокинетических параметров и локализации воспалительного процесса.

1. Giebink GS. Pediatr Infect Dis J 1989; 8:.

2. Doern GV. Diagn Microbiol Infect Dis 1986; 4:.

3. Vaneechoutte M, Verschraegen G, Claeys G. et al. J Clin Microbiol 1990; 28:.

4. Hager H, Vergnese A, Alvares S. et al. Rev Infect Dis 1987; 9:.

5. Wong GD, Janda JM. J Clin Microbiol 1992; 30:.

6. Антибактериальная терапия пневмоний у взрослых. Методические рекомендации для врачей. М., 1998; 6.

7. Определитель бактерий Берджи. Пер. с англ. М.: Мир, 1997; 1: 800.

8. Catlin BW. J Clin Microbiol 1975; 1: 102-5.

9. Dilon JR, Carballo M, Pauze M. J Clin Microbiol 1988; 26: 493-7.

10 . Janda WM, Ulanday JG, Bohnhoff M, LeBeau LJ. J Clin Microbiol 1985; 21: 734-7.

11. Canton R, Loza E, Pascual A. et al. Clin Microbiol Infect 2001; 7 (Suppl. 1): 85.

12. Catlin BW. Int J Syst Bacteriol 1991; 41: 320-3.

13. L`banore M, Rossi MR, Prini E. et al. Clin Microbiol Infect 2000; 6 (Suppl. 1): 198.

14. Roesenthal SL, Freundlich LF, Gilardi GL, Clodomar FY. Chemotherapy (Basel) 1978; 24: 360-3.

Источник: http://old.consilium-medicum.com/media/infektion/01_04/115.shtml

Moraxella_sg_branhamella catarrhalis 3*10^5 и haemophilus influenzae 10^5 у ребенка

Ротоглотка: haemophilus influenzae 10^5 КОЕ/мл и moraxella_sg_branhamella catarrhalis 10^5 КОЕ/мл.

ЛОР выписала Цефтриаксон Авамис и Полиоксидоний. Все прокапали, результат нулевой. Как кашляла доча, так и кашляет. Рассказала об этом Лору, посоветовала назонекс и если он не поможет, обращаться уже к аллергологу, но аллергии у ребенка нет (сдавали кровь, были чуть повышены эозинофилы, но не критично, на 1 еденицу). Подскажите пожалуйста, как лечить ребенка и нужно ли ещё какие-то обследования проходить? Заранее спасибо.

Источник: http://03online.com/news/moraxella_sg_branhamella_catarrhalis_3105_i_haemophilus_influenzae_105_u_rebenka/05